* 폐색전증 ,Pulmonary embolism case study , 간호진단, 간호과정,가스교환 장애,출혈위험성,말초조직 관류 장애,간 기능 장애,감염 위험성,통증 *

소개글

폐색전증 간호과정 (Pulmonary embolism case study ) 입니다.
문헌고찰, 사례 제시, 간호진단 과 간호과정 7개씩 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
(1) 폐색전증(Pulmonary embolism)
(2) 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis)
(3) 대상자에게 투여된 약물

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1-1. 환자 자료
1-2. 우선순위 선정
2. 간호과정
2-1. 진단 및 계획, 중재, 이론적 근거, 평가

본문내용

정의
다리에 위치한 깊은 부위의 정맥(심부 정맥)에 혈전(혈관 안에서 혈액이 부분적으로 응고된 것)이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태를 폐 색전이라 한다.

증상
호흡곤란, 실신, 청색증, 흉막성 통증, 기침, 객혈, 저혈압 등

진단
폐 색전증 환자의 90% 이상은 혈액 검사에서 디-다이머(D-dimer)라는 검사 수치가 높게 나온다(>500ng/㎖). 그러나 디-다이머 검사는 특이적이지 못하여 심근경색, 폐렴, 심부전, 암 또는 수술을 받은 환자 또한 높은 수치가 나오므로, 이미 입원해 있는 환자에게는 임상적 효용성이 떨어지나 응급실에 내원한 환자이거나 다른 질병이 없는 경우에 도움이 된다.
폐 색전증에서 사용되는 다른 혈액 검사로 BNP(B-type Natriuretic Peptide)와 트로포닌(troponin)이 있다.
* 전산화 단층촬영(CT)이나 폐 환기-관류 스캔
* 정맥 초음파 검사
심부 정맥 혈전이 확실히 진단되면 폐 색전증을 강력히 의심할 수 있다. 정맥에 대한 초음파 검사는 심부 정맥 혈전이 의심되는 증상이 있는 외래 환자에서 매우 정확하다. 심부 정맥 혈전이 있는 곳에서는 정맥을 압박했을 때의 압박되는 반응(compressibility)이 떨어져 진단이 가능하다.
* 나선형 전산화 단층 촬영(spiral CT)
폐 색전증의 진단에 가장 중요한 검사 중 하나이다. 정맥으로 조영제(혈관이 잘 보이도록 주사로 주입하는 특수한 약물)를 주입하면서 찍는 전산화 단층촬영(CT)은 폐 색전증을 진단하는 영상적 검사에서 폐 스캔을 앞서고 있다.
* 폐 환기-관류 스캔
폐 관류 스캔에서는 혈류가 감소하거나 없는 것을 의미하는 관류 결손이 있는지를 알아보게 된다.이 검사에서 확률이 높다고 평가된 환자는 약 90% 정도가 폐 색전증으로 진단받는다.

경과 및 합병증
* 폐 색전증은 치료하지 않으면 사망률이 30%
* 저산소혈증
* 쇼크

참고 자료

없음