성인실습 간암(liver cancer) 간호과정

소개글

사정단계없고 진단과 간호과정3개 있습니다.
A+받은 간호과정입니다.
많은 도움되길바랍니다.

목차

1. TACE시술과 관련된 신체손상의 위험성 : 출혈
2. 간암고주파열치료(초음파 유도술)과 관련된 지식부족
3. 낙상과 관련된 신체손상의 위험성

참고문헌

본문내용

간호계획
1) 대상자의 신체사정을 실시한다.
2) sand bag apply 6-8시간동안 적용하고 그 이유에 대해 설명한다.
3) 시술한 다리 못 움직이게 교육 하고 그 이유를 설명한다(leg extension 굽히지 않도록)
4) 보호자에게 이상증세보이면 바로 알려달라고 한다.
5) 시술부위를 수시로 확인한다.

간호수행
1) 대상자의신체를 사정하였다
2) 모래주머니를 올려두어 잘 압박해 두었다.
환자와 보호자에게 모래주머니로 직접압박을 함으로써 출혈을 예방하는 것임을 설명하고 6-8시간동안 적용하도록 교육하였다.
3) 대퇴동맥 천자부위에 운동이 가해지면 출혈이 생길수 있기 때문에 시술한 다리를 움직이지 말라고 교육했으며 다리가 굽혀지지 않도록 보호대를 착용시켰다.
4) 보호자에게 동맥천자 부위 유심히 살피고 이상 있으면 즉시 알려달라고 하였다.
5) 시술부위를 수시로 확인했다.

참고 자료

송경애 외 12명, 최신 기본간호학 (하), 수문사, 2013
김정애 외 4명 진단적 검사와 간호, 수문사 2013
조경숙 외 10명 성인간호학 현문사 2014
유희철(2007). 간암 치료를 위한 외과 전략. 대한소화기학회지, 49(4) 226p. 1598-9992 KCI