노인간호학케이스터디 (변화된 환경과 관련된 수면 양상 장애, 장기간의 침상안정과 관련된 낙상 위험성, 질병으로 인한 활동 저하와 관련된 외로움 위험성)

최초 등록일
2016.05.15
최종 저작일
2016.03
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노인간호학 케이스터디입니다.
간호진단명은 변화된 환경과 관련된 수면 양상 장애, 장기간의 침상안정과 관련된 낙상 위험성, 질병으로 인한 활동 저하와 관련된 외로움 위험성입니다.
컨퍼런스 때 교수님께 칭찬받은 자료입니다.

목차

1. 건강상태사정 (영양상태점수, 욕창 위험성을 예측하기 위한 Braden Scale, Katz Index of Activities of Daily Living (ADL), 낙상위험도구, MMSE-K 점수, 노인우울도구측정)
2. 진단적 검사 결과
3. 간호진단 (변화된 환경과 관련된 수면 양상 장애,장기간의 침상안정과 관련된 낙상 위험, 질병으로 인한 활동 저하와 관련된 외로움 위험성)

본문내용

간호계획
1. 간호사는 정기적으로 환자상태를 관찰하고 위험성을 평가한다.
2. 침상난간을 올려주고 라운딩시간마다 침상난간이 올려져 있는지 확인한다.
3. 낙상시의 위험성과 낙상 예방을 위한 교육을 실시한다.
4. 병실을 가능한 조용하고 안정이 가능한 환경을 조성하도록 노력한다.
5. 환자운반용 카트로 이동시 보조난간을 올리고 바퀴는 반드시 고정시킨다.
1. 병실의 환경에 대한 위험에 대한 관찰과 낙상의 위험이 있는 환자에게 관심을 계속해서 유지하여 낙상의 위험성으로부터 대상자를 보호한다.
2. 침상난간을 올리지 않으면 대상자가 체위를 변경하거나 움직일 때 낙상의 위험성이 높아진다.
3. 교육을 통해 낙상에 대한 경각심을 가져 주의하게 하고 예방하도록 한다.
4. 큰 소음으로 인해 낙상을 경험할 수도 있기 때문에 낙상이 잘 일어나는 위험한 요인들을 배제하여 최대한 안전한 환경을 조성시키도록 한다.
5. 보조난간을 올리지 않고 환자운반용 카트로 이동시 낙상의 위험성이 있을수도 있다.

간호수행
1. 정기적으로 환자상태를 관찰하였다.
2. 라운딩 시간마다 침상난간이 올려져 있는지 확인하였다.

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없음

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