수술 보고서입니다.

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본문내용

1.정의
길이 약 7~10cm 정도 되는, 간의 아래쪽 우상복부의 갈비뼈 아래쪽에 위치하는 주머니이다.
쓸개즙을 농축, 저장하는 가지 모양의 주머니 계통 소화기계를 말한다.

2.형태 및 구조
기저부, 체부, 누두부, 경부, 담낭관으로 구성된다. 용적은 40~70ml 정도로 공복 시에는 증가하고 식후에는 담낭의 수축 작용으로 용적이 감소한다.

3. 쓸개 및 담관의 구조
쓸개즙은 보통 간에서 생성되고 분비되어 담관을 통해 십이지장로 배출된다.
: 쓸개는 쓸개즙을 6~10배 정도 농축시키고 저장하는 역할을 담당한다.
배출된 쓸개즙은 소화 효소가 포함되어 있는데, 주로 지방의 소화를 돕는 역할을 한다.
: 쓸개즙은 음식을 먹기 시작하면 30분 내에 전부 방출되어 버리고 그 후에는 간에서 분비되는, 농축되지 않은 엷은 쓸개즙이 직접 분비된다.
담석증 등의 질병으로 인해 쓸개를 제거하는 수술을 받아도 일정 기간의 적응 시기만 겪으면 음식을 섭취하고 생활하는 데에는 거의 지장이 없다.

4. 관련 질병
-담석증, 급성/만성 담낭염, 담낭암
-담석증: 쓸개와 관련된 가장 흔하게 발생하는 질병으로 담낭이나 담관에서 발생한 담석과 관련된 모든 증상 및 합병증을 의미한다.
이러한 담석은 담관에서 발생하기도 하지만 주로 담낭에서 발생하는 경우가 많다.
담즙을 농축하고 저장하는 과정에서 담석이 발생할 수가 있으며 증상을 유발하지 않는 경우가 대부분이지만, 담낭관을 막아 급성 담낭염을 유발하기도 하고 쓸개의 벽을 만성적으로 자극하여 만성 담낭염의 원인이 되기도 한다.
담석에 의한 증상이 심하거나 급성 담낭염과 같은 합병증이 발생하면 쓸개를 제거하는 수술을 시행하기도 한다.

2. 급성 담낭염 (Acute cholecystlitis)

1.정의
담석(90%이상 차지), 수술 후 협착, 종양으로 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균(대장균)이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다.

참고 자료

성인간호학 상, 조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명 저, 현문사, 2013
성인간호학2, Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawkis 저, 이영휘 외 2명 역, 정담미디어, 2013
Pacific 성인간호학 1, 강승주, 강은희 저, 퍼시픽북스, 2015
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남, 장효순 외 3명 저, 현문사, 2013
윤혜상 저, 『수술실환자간호』,청구문화사
https://www.youtube.com/watch?v=n18zxNGJdLE
ONLINE LAPAROSCOPIC TECHNICAL MANUAL http://laparoscopy.net/chole/chole1.htm
네이버 지식백과- 담낭 절제 수술에는 어떤 방법이 있으며 수술 방법은 어떻게 다른가요? (서울대학교병원 건강칼럼, 서울대학교병원)
복강경하 담낭절제술 환자의 수술 후 통증변화와 통증관리 만족도, 2015년 2월, 서울대학교 대학원 백현주