간호과, 병리학, 자궁내막, 산부인과 , 문헌고찰

목차

1. 선택이유

2. 자궁내막암의 병인

3. 자궁내막암의 진행, 발현

4. 자궁경부암의 병리
1) 육안적 병리소견
2) 현미경적 병리소견

5. 자궁내막암의 진단방법

6. 자궁내막암의 진행도(staging)
1) 임상적 병기결정
2) 수술적 병기결정

7. 자궁내막암의 예후인자

8. 자궁내막암의 치료

본문내용

1. 선택이유
-우리나라에서는 자궁내막암이 자궁경부암보다 낮은 발생빈도를 보여지만 최근 생활수준 의 향상에 의한 평균 수명의 연장과 서구화된 식생활 등으로 점차 증가함

2. 자궁내막암의 병인
-자궁내막암의 서로 다른 병인 (2가지)
에스트로젠-의존성, 에스트로젠-비의존성 종양
가장 많은 형태는 에스트로젠-의존성 종양으로 이는 젊은 여성 및 길항작용이 없는 내인 성 또는 외인성 에스트로젠에 노출된 기왕력이 있는 폐경기 전후의 여성에서 나타나며 이 종양은 자궁내막증식증에서 시작하여 악성 종양으로 발전된 것이다. 이런 종양은 과에스트 로젠증과 관계없는 종양보다 분화 및 예후가 좀더 양호한 경향이 있다. 다른 형태인 에스 트로젠-비의존성 종양은 자궁내막의 에스트로젠 자극이 없었던 여성에서 나타나며, 나이가 많은 여성, 폐경기 이후 여성, 저체중의 마른 여성과 아프리카계 미국 여성과 아시아계 여 성에서 많이 나타난다. 자연 발생적으로 나타나는 이 형태는 병리조직학적으로 자궁내막증 식증과 관계없이 위축성 자궁내막의 배경에서 발생되는 것으로 생각된다. 이 형태의 자궁 내막암은 에스트로젠-의존성 종양보다 분화도가 나쁘며 예후도 좋지 않다.

3.자궁내막암의 진행, 발현
임상적증상
-가장 흔한 증상은 부정 질출혈과 대하이며 환자들의 약 90%에서 나타난다.
폐경 후 질 출혈은 자궁내막암 환자의 약 90%에서 나타나는데, 이때 폐경기 출혈의 일반 적 원인들과 감별 진단을 하여야 한다. 폐경 주위기나 폐경 전 과다월경 또는 부정 질출혈 이 있는 경우, 그리고 의발 월경 또는 일반적 폐경연령이후까지 계속되는 주기적 질출혈이 있는 경우에 는 자궁내막암을 의심하여야 한다.
출혈 다음으로 중요한 증상은 이상 대하(abnormal discharge)로 처음에는 옅으나 곧 혈성 대하가 된다. 이외의 증상을 자궁내막암으로 인한 자궁비대나, 자궁 밖으로의 전이가 있는 경우 골반압통이나 둔통이 있을 수 있다.

참고 자료

부인과학 (대한산부인과학회)