성인간호학-직장암(Malignant neoplasm of rectum) CASE STUDY

*민*

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1.일반적 간호정보
▸이름 : 김○○ ▸나이 : 77세 ▸남자
▸입원년월일 : 2013년 3월 18일 ▸ 수술년월일 : 2013년 3월 19일
▸결혼상태 : 기혼 ▸교육 정도 : 중졸 ▸직업 : 무직
▸신장 : 173cm ▸체중 : 67.3kg
▸가족상황 : 배우자, 아들

2. 건강력
▸진단명 : Malignant neoplasm of rectum
▸수술명 : Low anterior resection anesthesia

▸입원동기와 현병력 : 변비로 1차병원 방문. 큰 병원 권유하여 본원 외래로 검사 Malignant neoplasm of rectum 진단받고 수술받기 위하여 입원하심.
▸과거병력 :2004년 허리디스크 수술. 2012년 고혈압 진단( 약 복용중)
▸가족력 : 없음
▸알러지 : 없음
▸영양 : 금식
▸배설양상 : self voiding/ 변비
▸활동 : 정상
혈압 : 110/70 맥박 :68 호흡 : 20
▸수면 : 양호 6시간/일
▸인지 : Alert

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