성인간호 secondary malignant neoplasm of bone 컨퍼런스

목차

1. NANDA 분류체계에 의한 간호사정도구
2. 약물치료
3. 검사결과
4. 간호과정

본문내용

1. 건강증진(Health Promotion)
과거/현재 건강섭생의 이행 이행가능
장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성 알 수 없음
대상자의 관점 알 수 없음
치료이행의 정도 적극적⎕ 소극적⍌ 장기간 통증으로 무기력한 상태로 무관심함

2. 영양(Nutrition)
건강식품의 섭취 안함⍌ 함⎕0000000000
식욕상태 왕성⎕ 보통 ⎕ 식욕부진 ⍌ (Nausea있어 음식물 제대로 못드심)
체중 증가⎕ 감소 ⍌ 유지 ⎕
식사종류 일반식⎕ 금식⎕ 특별식이 ⍌ DM식이(2015. 3. 25만 죽드심)
음식물섭취 경로 구강⍌ 비위관⎕ 위루⎕
총비경구영양(TPN)⎕ 정맥수액⎕
좋아하는 음식 : 알 수 없음 싫어하는 음식 : 알 수 없음
음식 알러지 : 무⍌ 유⎕
수분섭취 : 1L

<중 략>

4. 간호과정
#1. 뼈기능 이상과 관련된 통증
간호사정
<주관적 자료>
“아파서 못살겠다. 진통제 좀 줘.”
“아파서 아무것도 하기 싫고 귀찮아.”
“암 있는데 가슴이나 등쪽 같은데가 계속아파”
“목이고 뭐고 아프니깐 기분이 왔다갔다하고 그러네”
<객관적 자료>
· 진단명 : secondary malignant neoplasm of bone
· 과거력 : Thymic carcinoma, invasion to lung, pericardium(post op.
CCRTx sate), LLLobectomy(2003), NTT with both CND,
thymectomy
(2012) / Tyroid Ca.(2003. 11. 20 / 2012 11. 13 post op state)
· 방사선 요법 시행하심(s/e) ☞ N/V
· 투약 : Codein phosphate 20mg tid+PRN / Abstral 0.4mg qd
Targin 10mg/Actiq 200㎍ / Actiq 200㎍
· 통증 : chest, back(만성통증)(숫자통증척도 7점)

참고 자료

조경숙, 김희경, 박순옥 외/제6판 성인간호학 상권/현문사/2013년 9월 10일 출판
성미혜, 강정희, 이은주 외 공저/간호과정(과학적, 체계적 문제접근)/정문각/2011년 1월 15일 출판
드럭인포(http://www.druginfo.co.kr)
NANDA 간호중재와 진단
서울 대학교 병원