copd case

목차

1. 문헌고찰
2. 사례연구 (Case study)

본문내용

1. 간호진단: 객담과 기관지 폐쇄와 관련된 기도 청결의 비효율성
사정
주관적 자료
“숨이 가쁘고 가래가 자주 끓어 ”
객관적 자료
1.호흡시 그르렁 거리는 소리가 남.
2.기침을 자주 하며 다량의 객담이 나옴.
목표
1.대상자 스스로 효율적인 방법으로 객담을 배출 하도록 한다.
2.호흡 곤란 시 효울 적으로 대처 하도록 한다.
계획
1.흉부 물리 요법을 시행 하여 객담 배출이 용이하게 한다.
2.가습을 통하여 객담을 묽게 한다.
3.충분한 수분 공급을 하여 객담을 묽게 한다.
4.호흡 곤란시 반좌위를 취하도록 하였다.
➞새벽에 객담의 배출량이 증가 하였고 빠른 시간 내에 효과 적인 객담 배출을 위하여 흉부 물리요법을 먼저 실시하도록 한다.
그 이외에도 평상시 습한 공간과 충분한 수분 섭취로 객담을 묽게 하여 객담 배출이 용이 하도록 한다.
또한 간간히 기침과 가래로 인하여 호흡 곤란을 호소하신다고 하시므로 호흡곤란시 반좌위를 취하도록 하였다.
중재
1.흉부 물리 요법을 시행 하였다.

(5/14실시)

-인지적 측면 :기도 내 압력 변화가 전달되어 분비물을 묽게 하여 기관지 쪽으로 배출시키기 위함.

-기술적 측면
등에서 컵 모양의 손을 대상자의 늑골 아래서부터 시작하여 어깨까지 움직이며, 앞에서는 늑골 아래서부터 흉부의 끝까지 손을 움직이며 치도록 한다.

-의사소통 측면 : 항상 옆에 있는 보호자(아내)에게 직접 시범을 보여 주며 흉부 물리 요법에 대해 교육 하였다.
“할머니 할아버지가 가래 배출이 잘 되도록 등에서 컵 모양의 손을 대상자의 늑골 아래서부터 시작하여 어깨까지 움직이며, 앞에서는 늑골 아래서부터 흉부의 끝까지 손을 움직이며 치도록 하세요.”

-윤리적 측면 : 흉부 물리요법에 대해 자세히 모르나 인터넷에서 몇 번 찾아 제대로 된 교육을 실시하지 못했다.
흉부 물리요법 후 결과에 대해 사정 하지 않았다.
2.가습을 실시 하였다.
(5/14실시)
-인지적 측면 :습한 공기로 인하여 객담을 묽게 되며 그로 인하여 객담 배출이 용이 하다.

-기술적 측면
가습기를 제공해 줄 수 있으나 가습기가 없어서 젖은 수건을 넣어 줌.

참고 자료

제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 -차영남 외 14명 현문사 .
KIMS 의약 정보 센터 http://www.kimsonline.co.kr/
만성 기도 폐쇄성 질환 임상 연구 센터 http://www.copd.or.kr/
성인간호학(수문사) - 현경선, 최경옥 저