산부인과 check list

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본문내용

- 활력징후
① 체온: 분만 후 며칠간은 4~8시간 마다 측정
분만 후 첫 24시간 동안은 탈수와 2~4일 이내에 수유가 시작되므로 체온이 물리학적으로 38〫℃정도가 되기도 한다.
이 범위를 넘는 열이 지속되거나 범위 이상의 열이 자주 날 때에는 감염을 의미
② 맥박: 4~8시간 마다 측정
분만 후 6~10일 동안 물리적 서맥이 나타나는데 이는 정맥 귀환으로 1회 박출량이 증가되어 맥박 수가 감소하여 1분에 맥박이 40~70회 정도를 기록
빈맥(1분에 100회 이상)은 감염, 출혈, 통증, 불안 등을 의미, 빠르고 급박한 맥박은 출혈, 쇼크, 색전증 등으로 인한 저혈압과 관계가 있음
③ 혈압: 4~8시간 마다 측정
- 임신기간 중에도 크게 변화하지 않았던 것과 마찬가지로 산욕기에도 크게 변동을 갖지는 않음
혈액 이동과 혈관 확장으로 인한 이뇨와 발한작용으로 기립성 저혈압을 경험할 수 있음
- 15~20mmHg이상 감소: 체위성 저혈압(출혈과 내장 혈관 팽창), 자궁 출혈 의미
- 20~30mmHg상승: 임신성 고혈압 의심
(혈관 수축제나 옥시토신을 과다 사용할 때 혈압이 상승 할 수 있음)
④ 호흡: 임신 전(분만 후 6~8주 경) 상태가 됨

- 자궁저부 체크
• 산후 자궁 수축 정도를 측정하기 위함
• 수준
- 분만직후 : 제와부위, 임신 16주 자몽 크기, 1000g
- 분만 1주 후 : 치골결합. 제와부 중간, 500g
- 분만 후 10~12일 경 : 촉진되지 않음
- 분만 6주 후: 50~60g
- 매일 1-2cm 하강(estrogen, progesterone 감소)
• 요인
자궁근 섬유의 수축과 견축, 자궁 단백물질의 자가분해, 자궁 내막의 재생

- 배뇨양상
• 분만동안 방광점막은 부종과 충혈, 방광근의 강도 약해짐
⇒ 산후에 방광내압감지능력 감소, 방광용량 증가, 요실금, 잔뇨증 초래
• 혈량이 증가된 것과 더불어 GFR이 상승하여 산후 4-5일까지 하루 3000ml정도 이뇨작용

참고 자료

2010 수문사 여성건강간호학Ⅰ
2006 수문사 여성건강간호학Ⅱ