내과케이스/CRF케이스스터디/MED케이스/MED케이스스터디/케이스스터디/신부전/신부전케이스

소개글

내과 케이스스터디 - 신부전 입니다.
진단 3개 내렸고
1번 진단 - 계획 7개, 2번 진단 - 계획 6개, 3번 진단 - 계획 8개 내렸습니다.
대상자 간호문제와 간호진단이 잘 맞게 하였고
수행, 이론적근거, 평가 꼼꼼히 하였습니다.

다른거 여러개 사지 않아도 이거 하나면 충분합니다.

목차

Ⅰ. 서론
1.연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 간호력
3) 신체검진
4) 진단을 위한 검사
5) 치료 및 경과
2. 간호과정

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
만성 신부전은 돌이킬 수 없는 병리학적 변화로 완치가 불가능하고 평생동안 관리가 필요한 질환이다. 만성 신부전으로 인한 복막투석은 수술 후부터, 지속적으로 하루 3~4회 정도의 복막투석을 환자 자신이 실시해야 한다. 그에 따라 환자에게는 정확한 교육을 통해 복막투석으로 인한 합병증을 최소화해야 하며 그러기 위해서는 환자에 대한 정확한 정보가 필요하다. 본 연구는 환자를 파악하고 그에 맞는 교육을 제공하기 위함이다.

Ⅱ. 문헌고찰
1.신장의 구조
-신장은 허리의 윗부분, 척추의 양측에 위치하는 후복막 대칭 장기
-간의 위치로 인하여 좌측이 우측보다 약간 높이 위치
-모양은 완두콩과 비슷하게 생 겼고, 색은 적갈색을 띠고 있음
-크기는 자기 주먹만한 크기로 두께4~6㎝, 길이 10~14㎝, 무게 120~150g정도
-약 200만개 정도의 네프론(Nephron 또는 신단위)이 존재
-이는 신장의 기능적인 단위를 일컫는 말로 써 모세혈관의 집합체인 사구체와 가늘고 긴 세뇨관으로 구성되어 있어 여기서 신장의 고유 기능들이 수행됨

<중 략>

간호진단 : 소양증과 관련된 피부손상 위험성

자료수집
주관적
- “(등과 오른쪽팔을 긁으며)난 여기가 간지러워서 하루에도 수십번씩 긁게되요”
- “왜이렇게 간지러운거에요?”
- “긁다가 가끔 피가 나기도 해요”
- “아무것도 안하고 있을때는 더 긁게 되요”
객관적
-등과 팔 부분의 소양증을 호소함
-등과 팔 부분에 손톱으로 긁은 자국이 있으며 피부색이 붉음
-활동을 하지 않는 시간동안 계속해서 등과 팔을 긁는 모습이 관찰됨(하루 15회이상)

목표
단기 목표
대상자는 3일 이내 등과 팔다리 부분의 발적이 사라진다
장기 목표
대상자는 퇴원시까지 소양증으로 인한 피부손상을 보이지 않는다

계획
①피부상태를 사정한다
③손톱을 짧은 상태로 유지하고 필요하면 장갑을 착용시킨다
③필요시 처방에 따라 항히스타민제를 투여하거나 국소마취크림을 도포한다
④옷을 최소한 적게 입히고 가벼운 담요를 덮어준다
⑤피부를 긁지 않도록 교육한다
⑥서늘한 환경을 유지한다
⑦소양증 완화를 위해 목욕시 주의점에 대해서 교육한다
⑧여가 활동에 참여하도록 격려한다

참고 자료

중환자 간호 - 수문사
간호진단과 계획 - 서울대학교 출판부
간호진단과 중재 - 서울대학교 출판부
드러그인포 약품정보 - http://new.druginfo.co.kr/