수혈환자간호

목차

1. 수혈 및 수혈간호의 정의
2. 수혈 요법의 목적
3. 수혈 전 검사
4. 수혈의 종류
5. 혈액제제의 성분과 종류 및 적응증
6. 혈액제제의 보존 및 관리방법
7. 수혈의 과정 및 유의사항
8. 수혈 전, 중, 후 간호
9. 수혈 부작용
10. 수혈 대체요법
11. 참고문헌

본문내용

1. 수혈 및 수혈간호의 정의
수혈(Transfusion)은 건강한 사람에게서 채취한 혈액을, 혈액이나 그 성분이 부족한 환자(외상이나 수술로 인한 다량의 실혈, 용혈성 질환과 같이 혈액의 성분을 파괴하는 질환과 백혈병이나 혈우병과 같이 혈액 내 필요한 성분을 만들지 못하는 질환 등 여러가지이유)의 혈관 내에 주입하는 치료 방법이다. 수혈요법은 꼭 필요한 경우에만 제한적으로 사용된다. 그 이유는 생명을 위협하는 후유증을 초래하는 ABO부적합의 우려이고 최근 들어 급증하는 혈액을 통한 질병전파의 우려 때문이다.
수혈간호는 정확한 환자에게 정확한 방법으로 수혈하고, 수혈로 인한 부작용, 합병증 및 수혈오류를 예방하기 위해 위험요인을 파악하고 관리하며 발생 시 규정과 지침에 따라 신속히 대처하는 간호활동이다.

2. 수혈 요법의 목적
- 질병이나 손상으로 인해 손실된 순환 혈액량을 보충하기 위함이다.
- 빈혈 대상자의 혈액의 산소운반 능력을 증가시키기 위함이다.
- 부족된 혈액응고 인자를 보충하여 혈액을 교정해주기 위함이다.
- 혈액의 결핍성분을 보충하기 위함이다.

3. 수혈 전 검사
수혈이 예상되는 모든 환자는 Type and Screening을 시행할 것을 권장한다.
1) ABO 혈액형검사(ABO typing): ABO 혈액형검사는 항상 혈구형 검사와 혈청형 검사가 동시에 이루어져야 한다. 한가지 검사의 실수를 다른 검사가 찾아 줄 수도 있고 ABO 불일치도 발견할 수 있기 때문이다.적혈구에 항 -A 혈청 또는 항 - B혈청을 가하면 해당하는 항원이 있을 경우 항원 - 항체 반응에 의해 응집을 보인다. 이것이 혈구 혈액형검사이며 혈청 내에 존재하는 동종항체를 기지의 혈구와 반응시키는 것이 혈청 혈액형 검사이다.
2) RhD 혈액형 검사 (RhD typing)
D 항원을 가진 사람을 RhD 양성으로, D 항원을 가지지 않은 사람을 RhD 음성으로 분류한다. 적혈구에 항 -D 혈청을 가하면 D 항원을 가진 경우에는 응집을 보인다. 응집이 있으면 RhD 양성, 응집이 없을시엔 약 - D형 확인검사를 시행한 뒤에 약 -D 혹은 RhD 음성으로 판정한다.

참고 자료

한규섭 외, 제 4판 수혈의학, 고려의학, 2014
BERMAN 외, 기본간호학I, II, 현문사, 2010
대한의학회, 인턴 수료교육 및 진료 지침서, 2009
김금순 외, 일곱쨰판 성인간호학II, 수문사, 2014
김본원 외, "알기 쉬운 병리학", 현문사, 2006
가천대 길병원 혈액종양내과 홈페이지 http://hmo.gilhospital.com/guide/index.html
국민건강정보포털 http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=3530&subIdx=2
대한수혈학회 http://www.transfusion.or.kr/
보건복지부, 질병관리본부, 대한수혈학회, 2011년 수혈 가이드라인