시나리오 위궤양 간호과정

목차

1) Scenario outline(간호를 시행할 상황을 요약)
2) 환자개요
3) 선행 간호수기
4) 선행 간호지식
5) 진단을 위한 예측 검사 종류 및 의의
6) 발생 가능한 간호문제 또는 간호진단 : 우선 순위별로 3개
7) 간호진단 & 간호과정 1개
8) 시나리오 대본
9) 준비물 (구동과 관련 준비물)
10) Checklist ( 조)

본문내용

4) 선행 간호지식
1) 혈액성분의 종류

<표>

2) 수혈 시 필요한 혈액검사 결과
● 혈청검사
-ABO/Rh Typing : A, B, D 항원의 적혈구 표면 존재 여부 결정
-교차검사(cross matching,적합성 검사) : 혈청 내 항체에 의해 초래되는 공여자 적혈구의 응집 여부 파악
-직접 Coombs' 검사 : 적혈구에 부착된 항체의 존재 유무 확인
-간접 Coombs' 검사 : 적혈구에 부착되어 있지 않은 항체를 찾아내어 항체의 존재 유무 확인

● 감염성 질환검사
-간염검사(HBs Ag, Anti-HCV) : B형 간염 항원과 C형 간염 항체 유무검사
-HIV검사 : HIV에 대한 항체 유무 검사
-Cytomegalovirus(CMV)검사 : CMV에 대한 항체 유무 검사
-매독검사：나선상 세균에 대한 항체 유무 검사

<중 략>

5) 진단을 위한 예측 검사 종류 및 의의
1)신체검진: 통증, 위 주위 압통, 복부팽만
통증, 상복부 압통, 복부팽만감을 확인 할 수 있다.
특징적인 장음은 없을 수 있다.

2)UGI series (바륨연하검사)
조영제를 먹고 방사선으로 십이지장 점막에 궤양이 있는지 확인하는 검사법
8시간 이상 금식 후 시행한다. 발포제와 조영제가 섞여있는 약을 먹고 생체 바깥에서 방사선을 찍어 상부위장관(식도, 위장, 십이지장)의 표면에 조영제가 묻어 있는 양상을 확인한다. 병적인 크기가 작은 경우에는 찾아내기 어렵다는 단점이 있다.

3)EGD+생검 (위내시경)
카메라 렌즈가 달린 내시경을 삽입하여 십이지장까지 궤양 여부를 확인하는 검사법이다.
식도, 위장, 십이지장의 미세한 병적인 변화까지 확인할 수 있으며, 조직검사를 통해 헬리코박터균의 유무를 확인할 수 있다는 장점이 있다. 또한 출혈이 발생한 궤양에 대해서는 국소적 지혈술도 같이 시행할 수 있어 추천되는 검사법이다. 검사과정이 고통스럽다는 단점이 있어 수면내시경으로 시행하기도 한다.

참고 자료

없음