NICU 신생아중환자실 TTN(신생아 일과성 빈호흡) 케이스 스터디 (A+)

목차

Ⅰ.문헌고찰

Ⅱ. 사정
1. 일반적 사항
2. vital sign
3. APGAR score
4. 진단검사
5. 간호 기록지

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
TTN (Transient tachypnea of newborn) 신생아 일과성 빈호흡

정의
신생아 일과성 빈호흡(Transient tachypnea of newborn, TTN)은 출생 후 신생아 폐 속에 이쓴 폐액의 흡수가 지연되어 생회 1~3일 정도 호흡곤란증이 약하게 지속되다가 호전되는 병으로 호흡곤란증후군 이라고도 한다. 일시적인 빠른 호흡을 주증상으로 하는 질환으로 신생아는 분당 80~120회 정도로 빠르게 호흡한다.
신생아들의 약 1%정도에게 생겨나며, 이것은 치료와 함께 며칠 이내로 회복된다. TTN을 가지고 태어나는 아기들은 병원에서의 세심한 관찰과 치료가 필요하며, 대부분 성장이나 발달에 지속적인 영향 없이 완전하게 회복 한다.

병태생리(기전) 증상
TTN은 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어지며 발생한다. 이것은 신생아가 산소를 적절히 흡입하기 힘들게 만들며, 신생아들이 폐 속으로 충분히 산소를 흡입하게 하기 위해 좀 더 빠르고 힘들게 숨 쉬도록 만든다. 질 분만 시, 특히 완숙아일 경우 산도를 통해 통과할 때의 압력이 폐액을 짜주게 한다. 신생아가 산도 통과시 힘쓰는 동안 호르몬의 변화는 폐액의 흡수를 일으킨다. 그러나 C-sec을 통해 출생하는 작거나 미숙아의 경우 보통 산도 통과시의 압력으로 폐액을 짜는 과정이나 호르몬의 변화를 겪지 않는다. 그래서 이들은 정상 신생아들보다 처음 숨 쉴 때 더 많은 폐액을 가지는 경향을 보인다. 국내에서는 호흡곤란 증후군보다 흔하며 주로 만삭에 가까운 신생아에서 발병되나 미숙아에서도 간혹 나타난다.

위험요인
①미숙아, 빠른 분만
②진통 없이 진행한 제왕절개 (정상 질식분만 때 산모의 산도로부터의 환아 흉곽에 대한 압박, 즉 폐액을 내보내게 하는 과정과 진통시 분비되는 catecholamine 등의 호르몬에 대한 영향을 건너뛰게 됨)
③제대 clamping의 지연
④거대아
⑤남아
⑥산소의 과도한 진정제 사용
⑦진통의 지연
⑧산모의 과다한 수액 보충
⑨당뇨병 산모의 아기

참고 자료

아동간호학 총론/김영혜, 권봉숙 외/2014/현문사
아동간호학 각론/김영혜, 권봉숙 외/2014/현문사
아동건강간호학 총서 3. 신생아 간호/김미예 외 10명/2008/군자출판사
영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅰ/홍경자 외/2012/수문사
Handbook of Nursing Diagnosis 13개정판