TKRA 외과 실습 보고서. 완성도 매우 높습니다.

소개글

외과 실습 후 조별과제 한 완성도 높은 보고서 입니다. A+ 받았습니다.
실 사례 적용하였습니다.

목차

1. 상황
2. 용어
3. 문헌고찰
4. 진단검사
5. 투약
6. 간호진단
7. 조별 학습 진행 보고서
8. 참고문헌

본문내용

1. 상황

이OO님은 73세 여자(기혼) 대상자로 배우자가 있으며, 슬하에 2남 3녀를 두고 있다.
대상자는 7년 전부터 both knee에 쑤시는 듯한 통증으로 local hospital에서 treatment를 받았으나 호전이 없어 적십자 병원에서 TKRA(total knee replacement arthroplasty) OP를 받기 위해 OPD를 통하여 2008년 2월 25일 OS병동으로 adm하였다.
입원당시 키는 153cm에 몸무게는 47kg이었고, V/S은 BP : 120/70mmHg, P : 68회/min, R : 20회/min. BT : 36.5℃ 였다.
대상자는 5년 전 세란 병원에서 HTN과 DM을 Dx 받았고, 현재 HTN, DM, CVA medicine을 P.O 중이다.
이OO님은 2월 27일 Lt. knee replacement arthroplasty를 받았고, 3월 5일 Rt. knee replacement arthroplasty를 받았다.

3월 3일
Rt. knee OP 전 Lt. TKRA로 인하여 walker에 의존해 걸으셨고, 걸을 때 마다 무릎이 “저릿저릿 하다.”고 하셨다. Rt. knee OP전 X-ray를 찍으셨고, 혈액검사에서 RBC 수치와 Hb, Hct 수치가 정상 이하로 나왔다. Echo 검사에서 abnormal relaxation 으로 나왔으며, EF 60~65%로 나와 내과로 consult를 하였더니 cardiologic OP risk : mild로 OP를 하는데 크게 문제 되지 않는다는 소견을 냈다.

3월 5일 [ OP 당일 ]
6AM에 NPO 상태를 유지 중이며 수술복으로 갈아입었다. 10:40AM에는 pre op care로 pre op inj. 하고 Foley cath를 insert하고 V/S은 BP : 120/80mmHg, P : 80회/min, R : 20회/min, BT : 36.6℃로 check 되었다.
대상자는 “왼쪽 무릎 수술도 아팠는데...”라며 수술에 대한 두려움을 호소하였다.

참고 자료

간호과정. 전시자 외. 현문사. 2004
성인간호학 상, 하. 전시자 외 9명 공저. 현문사. 2005
성인간호학 임상실습메뉴얼. 노영숙 외 공저. 현문사. 2008