외과수술 환자를 위한 Pulse Oximeter(산소포화측정기) 와 EKG monitoring 리포트

소개글

외과수술 환자를 위한 Pulse Oximeter(산소포화측정기) 와 EKG monitoring 리포트입니다~
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목차

Ⅰ. Pulse Oximeter
1. Pulse Oximeter(맥박산소포화측정기)란?
2. 주의사항
3. 적응증
4. 시술 간호

Ⅱ. EKG monitoring
1. EKG(Electrocardiography) 란?
2. 검사목적
3. EKG 종류
4. EKG 분석방법

본문내용

1. Pulse Oximeter(맥박산소포화측정기)란?
맥박 산소 계측기는 저산소증의 위험이 있는 환자에 대해 손가락 끝, 발톱, 귀바퀴, 혹은 영아의 경우에는 발끝에 장치하여 빠르게 산소포화(SaO2)상태를 평가하는 간편하면서도 안전한 방법으로 비침습적이면서 계속적으로 산화상태를 알 수 있는 기계이다. 이것은 동맥혈액의 산소분압이나 농도를 측정하는 기구는 아니고 광원과 감지기 사이에 있는 박동성 동맥혈관의 팽창과 수축에 따라서 감지되는 광량이 불포화혈색소와 포화혈색소간의 감각비에 의해서 좌우되는 성질을 이용하여 비침습적 방법으로 계속해서 동맥혈액의 산소포화도를 측정할 수 있도록 고안된 장치로서 연구결과 맥박산소계측기에 나타나는 산소포화도(SpO2)는 실제로 측정한 동맥혈액의 산소포화도(SaO2)와 거의 일치하는 것으로 알려져 있다.
PaO2 55mmHg에서의 산소포화도는 90%로 경한 저산소혈증을 나타내고, PaO2 45mmHg에서의 산소포화도는 75%로 중등도의 저산소혈증을 의미하며, PaO2가 25mmHg에서는 산소포화도가 50%로 저하되어 생명이 위험한 저산소혈증을 나타낸다. 그러나 맥박 산소계측만으로는 환기상태와 산-염기 균형 상태를 정확히 알 수 없으므로 SpO2화 함께 활력 징후 및 동맥혈 가스분석을 주기적으로 평가한다.

2. 주의사항
① 감지기 부위를 움직이면 적외선 흡수가 변화한다. 감지기는 혈류의 움직임과 손가락의 움직임을 구별 할 수 없기 때문이다. 그러므로 이러한 움직임은 정밀하게 결과가 측정되지 않게 한다.새로운 장치 (Masimo SET, Nellcor, Oxismart)는 향상된 소프트웨어 알고리즘의 이용을 통해 움직임에 대해 에러를 감소시켰다.
② SpO₂는 환기 상태의 측정 또는 산-염기 상태의 측정이 아니라 산소 포화도의 측정이다.
③ 약 90% 포화 레벨에서, SpO₂의 작은 변화가 환자의 동맥 산소 부분압(PaO₂)에 큰 변화를 나타낼 수 있다. 70% 이하의 기록은 신뢰할 만한 결과가 아닌 것으로 간주되어야 한다. 측정치가 사전에 정한기준(일반적으로 90%)에 도달되지 않을 때 가능한 경우에는 환자에게 심호흡을 하도록 지도한다.

참고 자료

김금순 외(2012). 일곱째판 성인간호학 1. 파주 : 수문사
김경숙 외. 인체해부학. 계축문화사. 2010
서울대학교병원 홈페이지 http://www.snuh.org/
국가건강정보포탈 http://health.mw.go.kr/Main.do
이원로, 서정돈. 임상심장학. 도서출판 고려의학. 2007