노인간호학 실습 컨퍼런스 알츠하이머 치매

소개글

노인간호학 실습시 제출했던 컨퍼런스 레포트 자료입니다.
병명은 알츠파이머 치매이며, 간호진단 5개 있습니다.
#1. 의식수준의 변화와 관련된 신체손상 위험성
#2. 인지장애과 관련된 자가간호 결핍
#3. 심리적 불편감과 관련된 수면장애
#4. 식욕부진과 관련된 영양결핍 위험성
#5. 소변, 대변의 지속적 접촉과 관련된 피부 통합성 장애

간호사정이 정확하고 구체적이어서 참고하시는데 도움이 될 겁니다.

목차

1. 일반 노인사정
1) 일반적인 자료
2) 건강연령 측정
3) 일상생활 수행정도
4) MMSE 검사
5) 문제 행위 척도
6) 계통별 고찰 (신체검진)
7) 임상검사
8) 약물
9) 문헌고찰
10) 간호과정

본문내용

1. 일반 노인 사정
1) 일반적인 자료
출생연도 : 1930년 5월 16일생
성별 : 여
최종학력 : 고졸
종교 : 무교
결혼상태 : 사별
지난 2주 동안 의료기관 방문횟수 : 없음
정기검진 경험 : 있음
간염 예방접종 : 유
간염 항체보유 : 유
현재의 키 : 155cm
현재의 체중 : 43kg
혈압 : 110/60mmHg
맥박 : 78회

2) 건강연령 측정
흡연 : 안피움
생활 만족 : 보통
고기 섭취 : 일주일에 4회 이하 또는 생선 섭취
과일 및 채소섭취 : 하루에 둘 중 하나 섭취
수면상태 : 종종 부족
음주상태 : 금주
혈압 : 60세 이상에서 고혈압
당뇨병 : 없음
운동정도 : 거의 안함
감기유병률 ; 년간 1~3회
화에 대한 관리 : 줄서거나 시간 낭비할 때 화가 남
긴장해소 : 저절로 풀려지기 기다림

<중 략>

9) 간호과정

진단: 의식수준의 변화와 관련된 신체손상 위험성
객관적자료
- K-MMSE 점수 14점으로 치매로 진단 받음
- MSQ 점수 6점
- 2011년 4월 낙상으로 수술경험있음
- 침상 난간 밖으로 발을 내놓고 있는 모습이 자주 관찰됨
- 간병인 없이 혼자 돌아다니는 모습이 관찰됨
- 새벽에 병실에서 나와 잠에서 덜깬듯한 모습으로 밖을 배회함
- 밤에 취침하지 않고 소리를 지르며 물건을 집어던지고 벽을 손으로 치는 모습 관찰(주2-3회 정도)
- 혈압을 재러 온 학생간호사에게 다른 이름을 부르며 알 수 없는 이야기들을 하심
- 상박에 멍자국이 보임(왜멍이들었냐고 물어보자 다른이야기를 중얼거림)

주관적자료
- “ 왜 나를 여기에 가둬놓고 못나가게 하는거야, 나 집에 갈거야”
- “ 자꾸 따라오지마 혼자 갈거야”

계획
- 대상자의 의식수준을 최대로 유지할 수 있도록 매일 인지요법과, 오락요법에 같이 참여할 것이다.
- 대상자의 의식수준을 매일 사정하고, 불필요한 자극요인이나 스트레스원을 제거할 것이다.
- 보행시, 이동시에 간병인과 함께 동행할 것을 교육하고 감시할 것이다.
- 대상자는 초조한 모습이나 공격적인 행동을 보이지 않을 것이며 안정감을 가질 것이다.

참고 자료

없음