아프가 점수,신생아황달

목차

1. 아프가 점수(APGAR score)
2. 신생아 황달(neonatal jaundice)

본문내용

자궁외 생활에 대한 신생아의 즉각적인 반응을 사정하기 위한 초기 사정 방법.
A(appearance, color)는 외모와 피부색깔, P(pulse)는 맥박 수, G(grimace)는 반사흥분도, A(activity)는 활동성, R(respiration)은 호흡의 5가지 항목을 평가한다.
출생 1분과 5분후 측정하며, 신생아의 상태가 심각하면 안정될 때까지 반복

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1. 정의
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 혈액 내에 축척된 빌리루빈 수치가 상승되어 피부, 공막, 손톱이 노란색으로 변하는 것을 말한다. 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.
2. 원인
신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어져서 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 흔한데 이를 ‘신생아 생리적 황달’이라고 한다.
이 외 다른 원인 생후 24시간 이내에 나타나는 ABO 부적합, Rh 부적합으로 생기는 황달, 모유 수유와 연관된 황달, 적혈구가 파괴되어 생기는 용혈성 황달, 간⦁담도 폐쇄, 간염 모유 황달, 갑상선 기능 저하증에 의한 황달, 직접 빌리루빈이 증가하는 황달 등이 있다

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5.증상
피부와 눈(공막)이 노랗게 되고, 심하면 얼굴에서 시작하여 몸통 아래로 차차 손바닥, 발바닥까지 내려간다. 황달이 심하게 되어 신경계통에 영향을 주게 되면 아기가 잘 먹으려 하지 않고, 처지며 정상적으로 있어야 하는 놀람반사가 약하게 됩니다. 핵황달로까지 발전된 아이는 젖을 빨지 않거나 계속 잠만 자고 활동이 적어지 는 증세를 나타낸다.
6. 진단
황달정도는 경피용 황달 측정기나 혈중 빌리루빈 수치로 확인한다. 황달이 심하거나 다른 증상이 동반되는 경우 보통 직,간접 빌리루빈 수치, 혈액형 검사, 일반 혈액검사, 망상 적혈구 수, 용혈에 의한 원인 검사(Coombs 검사) 및 간 기능 검사 등을 하게 된다. 간접 빌리루빈 정상 수치는 0.2~1.4mg/dl이고, 신생아의 빌리루빈 수준이 5mg/dl 이상일 때 황달을 관찰할 수 있다.

참고 자료

없음