sicu 외과중환자실 stoma cancer 위암 간호진단있음

소개글

sicu stoma cancer case 입니다~~
14.7월 최근자료입니다~
칭찬받은 믿을만한 자료입니다
간호진단은 4개입니다.

목차

Ⅰ. 기초자료
Ⅲ. 진단적 검사
Ⅳ. 의사의 진단 및 치료계획
V. 질환에 대한 소개
Ⅶ. 수집된 자료를 근거로한 의미있는 자료 요약(A₄용지 1장 이상).
Ⅶ. 간호진단 목록

본문내용

1. 간호사정
자료수집일 : 2014년 7월 24일
정보제공자 :
Ⅰ. 기초자료
성명 : 강OO 성별 : 남 ____ 여 ______ 연령 : 48세 Unit No : 11923101
입원방법 : 외래 _____ 응급실 ______ 기타_________ 입원날짜 : 7월 23일
입원경로 : 도보 _____ Wheelchair ______ Stretcher ______ 기타 _______
일반적 사항
주 진단명 : Stomach ca. 발병일시 : 7월 20일
주 증상 : 복부통증(쿡쿡 쑤시며 쥐어짜듯이 아픔.)
수술명 : Total Gastrectomy 수술날짜 : 7월 24일
결혼상태 : 기혼 교육수준 : 고졸 직업 : 회사원 종교 : 기독교
직업 : 회사원 직위 : 경제적 수준(월 수입) :
신체 계측 : 키 ___154.6__ cm 체중 ___56.2____ Kg 평상시 체중 __57___ Kg
가족사항 : 가족수 ___3____ 명

<중 략>

• 45세 여자 강OO씨는 5년 전 쯤 위궤양 의심을 받았으나 대수롭지 않게 생각하고 병원진료를 받지 않았다고 함.
• 2014년 7월 20일 갑자기 배가 쿡쿡 쑤시고 쥐어짜듯이 아팠으며 검은 변을 보고나서 local 방문.
• 큰 병원을 가보라는 의사의 말에 따라 7월 22일 경희대학교병원 외과 외래 방문.
• CT Abdomen & Pelvis 검사 결과 위암 판정 받으시고 7월 23일 수술 위해 입원하심.
• 위의 상부 왼쪽 회선쪽과 분문부위에 mass가 있는 것으로 밝혀졌음.
• 입원할 당시 V/S은 혈압 110/60, 체온 36.7, 맥박은 82, 호흡은 22로 정상적인 상태이셨음.
• 현재 강OO씨는 2남의 자식을 두고 있으며 강OO씨의 가족력을 보면 강OO씨의 부모님 중 아버지는 간염과 강OO씨의 어머니는 당뇨, 관절염이 있으며 남편은 고혈압이 있음.
• 현재 기독교를 믿고 계시며 육체적 정신적으로 고통스러울 때 영적인 힘에 많은 의지가 된다고 함
• 고등학교까지 졸업하시고 회사에서 경리로 일하시다가 퇴직한 상태임.

참고 자료

없음