정신보건 간호사 과제 - 임상사례연구 4(Bipolar)

목차

가. 간호사정
(1) 일반정보
(2) 건강력
(3) 신체 상태 점검
(4) 건강사정
(5) 임상심리검사
(6) 진단
(7) 약물투여

나. 간호진단
(1) 비효율적 대응
(2) 폭력 위험성
(3) 가족의 비효율적 대처

다. 총 평가

본문내용

부산에서 자란 환자는 어린 시절 가정형편이 부유하여 20년 전 1993년 중학교 2학년 때 성악과 무용 등을 시작하였으나 부모님 사업이 망하면서 예고입시를 포기하고 노는 친구들과 밖으로 방황하는 시간이 많았음. 환자 집에서는 많이 우울해 하며 많이 먹기 시작하였고 살이 68kg까지 찌게 됨. 내원 18년전인 1995년 고등학교 1학년 때는 라이벌로 생각한 여자아이를 멀리서 봤는데 너무 날씬하고 이쁘다는 생각이 들어서 미수가루만 먹고 10kg을 감량함. 그러나 그 이후에 식욕이 당겨서 많이 먹게 되었고 살이 찔까봐 걱정이 되었음. 당시 남자친구가 태권도 선수였는데 체급조절을 위한 감량을 위하여 라식스를 쉽게 구해서 쓰고 있었고, 남자친구를 따라서 라식스를 먹게 됨.

<중 략>

미용자격증을 따고 미용실에서 일하였으나 잘 적응하지 못하여 환자 21살에 일본에 들어가게 됨. 일본에 있는 일본인 대상으로 하는 술집에서 한국 무용 등의 공연을 하게 되었고 연예인 비자로 약 6개월 정도 일본에서 일하다가 잠깐 귀국하여 한국에서 지내다가 다시 일본에 다시 나가서 일하는 생활을 환자 26살까지 하다가 불법행위가 적발되어 귀국함. 당시 술집에서는 공연하는 사람이 손님과 합석을 하는 것이 불법으로 되어 있었으나 종종 손님과 합석을 하고 이야기를 할 때가 있었음. 어느 날은 손님과 이야기하면서 담뱃불을 붙여줬는데 경찰이 사진을 찍어 비자가 취소되어 일을 못하게 됨.

<중 략>

진단적
• 현재 대상자의 병식을 사정하였다. (본인은 여기 병원온 고객이라고하며 마음대로 주사를 놓을수 없다하며 병식 없음.)
• 환자의 행동을 자주 관찰하였다. (CCTV, 라운딩을 통하여 행동을 자주 관찰 함)
치료적
• 퇴원요구하며 탈출 위험성 있어 Seculsion 시행함.
• 주사 투약을 거부하여 Seculsion 시행후 PR을 시행하여 주사약제를 투약함.
• PR 시행하여 1시간 마다 V/S check 함.
교육적
• 환자의 잘못된 지식을 정정하였다. (정신과 폐쇄 병동에 입원한 상태임을 알려주고 투약이 필요함을 설명후 본인이 원하지 않아도 치료진의 판단에 의해 투약 될 수 있음을 설명함.)

참고 자료

없음