18장 혈액기능 장애 아동 간호

목차

1. 혈액계의 구조와 기능
2. 혈액계 질환과 간호
3. 혈액 응고 장애

본문내용

1. 조혈계의 발달과 혈액 특성
태아 조혈은 배아기 때부터 빠른 신체 성장 속도에 따라 많은 양의 적혈구가 필요하고 이러한 신체적 요구에 의해 적혈구 조혈이 왕성하게 이루어진다. 최초 중배엽의 난황난(yolk sac)에서 임신 2주째부터 형성, 임신6~8주부터 20~24주까지는 간에서 주로 조혈(골수에서도 일부)
혈액특성은 양수로 가득찬 자궁은 무균적 환경이므로 호중구의 비율이 상대적으로 낮다. 적혈구와 백혈구 수는 임신 중반기부터 증가하여 출생당시 혈액량은 80~90mL/kg, 생후 6개월에는 75mL/kg, 1년 후엔 70mL/kg정도 된다. 헤마토크릿은 55%, 평균 적혈구 용적은 110fL이다.
2. 혈액의 구성요소와 기능
1) 적혈구
영아의 경우 장골은 적혈구를 활발하게 생성하는 적색 골수로 채워져 있다가 아동이 성장함에 따라 황색골수가 이 역할을 대체하게 된다. 영아의 적혈구 수는 출생 1개월 동안 빠르게 감소되어 3~4개월 4.1x10/mm3로 감소되고 이후 성인이 될 때까지 서서히 증가. 기능은 헤모글로빈을 운반하는 것이며 헤모글로빈은 세포에 산소를 제공하는 것이다. 만성적으로 저 산소증이 있는 아동은 적혈구 과다증이 쉽게 유발된다. 적혈구의 수명은 120일정도로 이후 파괴되고 비장, 간, 골수에서 세망내피세포의 식작용으로 탐식된다.
(1) 혈색소 혈색소는 조직에 산소를 공급해주는 산소 운반 복합단백성분으로 산, 염기의 평형을 유지하는 작용. 구성요소는 철분이 포함된 4개의 햄과 단백질 성분인 1개의 글로빈으로 구성되고,헴은 산소와 결합하여 이산화탄소 배출하는 역할. 태아 혈색소는 자궁 내 낮은 산소분압에서 산소를 잘 흡수하도록 되어 있다. 출생 후 급격히 감소되어 12개월이 되면 흔적만 남게 된다

참고 자료

없음