인플루엔자 케이스 진심잘함(서울대병원 입사)

소개글

<<서울대병원 합격했습니다>>
<<교수님의 권유로 이 케이스로 교내 학술제 발표했습니다>>
안녕하세요
16년 12월에 수정한 따뜬한 인플루엔자 case 입니다 간호사가 되어보니 수정할게 쫌보이더라구요
아동실습 할 때 한 케이스 입니다.
뻔한 객담 이런거 하지 않았구요 아동에서 적절한 색다른 진단 내렸습니다
당연히 칭찬받았으니까 올리구요

치료계획에
투약및수액요법(투여시간, 1회용량, 투여방법, 주작용)다 썻구요
방사선검사 검사부위,검사소견
임상병리검사(항목, 정상범주, 결과 2일로나눠서, 임상적의의)썻구요
간호진단은
주/객 자료, 간호진단, 목표, 계획, 수행, 이론적근거, 평가 4개정도씩 적었습니다
진단은 총 2개입니다

******* 간호진단에 정말 노력했습니다.

목차

1. 인플루엔자
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단방법
5) 치료

2. 사례보고서
1) 간호사정
(1) 일반적 사항
(2) 간호력
(3) 건강력
(4) 과거력
(5) 가족력
(6) 아동의 현재 입원이 가족에게 미치는 영향
(7) 신체사정
(8) 연령별 성장 발달 과업
(9) 치료계획
(10) 방사선검사
(11) 임상병리검사

2) 간호진단 및 수행
주관적/객관적자료
(1) 간호진단
(2) 목표
(3) 계획
(4) 간호수행
(5) 이론적근거
(6) 평가

본문내용

1) 정의
인플루엔자(독감)는 인플루엔자 바이러스에 의한 급성 호흡기 질환이다. 독감은 상부 호흡기계(코, 목)나 하부 호흡기계(폐)를 침범하며 갑작스런 고열, 두통, 근육통, 전신 쇠약감과 같은 전반적인 신체 증상을 동반한다. 독감은 전염성이 강하고, 일반 감기와는 원인균과 병의 경과가 다르기 때문에 감기와는 구별하고 있다. 즉, 감기와 독감은 전혀 다른 병이다.

2) 원인
인플루엔자 바이러스가 원인 병원체이다. 독감 바이러스에는 인플루엔자 바이러스 A, B, C형 세 가지가 존재하지만 사람에게 병을 일으키는 것은 A형과 B형이다.

3) 증상
잠복기는 평균 2일정도이며 두통, 발열, 오한, 근육통과 같은 전신 증상이 갑자기 발생하면서 목이 아프고 기침이 나는 등의 호흡기 증상이 동반된다. 환자가 느끼는 증상이 매우 다양하기 때문에 특정 증상으로 확진할 수 없다.

4) 진단방법
호흡기 검체에서 바이러스를 배양(인후에서 체액을 채취하거나 가래에서 채취한 검체를 이용)하면 확실히 진단할 수 있고, 혈액을 채취하여 항체검사를 해도 진단할 수 있다.
감기는 대개 초기에 열이 없고, 콧물과 기침 등의 증상이 초기에 나타나는 반면에 인플루엔자는 초기에 열이 있고, 콧물과 기침 등의 증상이 뒤에 나타난다.

5) 치료
타미플루라는 약을 사용하는데 증상 발생 48시간 안에 사용해야 효과가 있다.
사례보고서
1) 간호사정
(1) 일반적 사항
이름 : 이ㅇㅇ 성별 : 남 형제수와 순위 : 누나 1명(중2) / 막내
연령 : 9살 종교 : 무교 영양법 : 일반식이 진단명 : 인플루엔자(주). 상세불명의 급성 기관지염
입원기간 : 2014. 03. 08 ~ 2014. 03. 13
출생력 및 성장 발달력 : 자연분만 / 39주 / 3.4kg
부(연령, 교육 정도, 직업) : 44세 / 대졸 / 고등학교 교사
모(연령, 교육 정도, 직업) : 42세 / 대졸 / 초등학교 교사

참고 자료

없음