성인간호학 뇌졸증 A+ 받음 (문헌고찰 및 간호과정 포함)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3.임상검사 & 진단검사 결과

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

◈ 정의
뇌졸중(stroke)이란 일반적으로 우리나라에서는 중풍(apoplexy)으로 더 잘 알려져 있으며 혈관과 관련된 기전으로 뇌손상에 의해 발생되는 여러 다양한 질환들을 총칭한다.
색전, 혈전 또는 뇌혈관 출혈에 의한 폐쇄로 손상 받은 혈관에 의하여 정상적으로
관류되던 뇌조직의 허혈(ischemia)을 특징으로 하는 뇌의 비정상적 상태이다. 뇌졸
중의 가장 중요한 위험요인은 고혈압이며, 가족력으로는 당뇨병, 고혈압, 심질환, 고
지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식 생활양식, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤 혈증, 구
강피임약 등이 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인이다. 두 가지 이상의 위험요인이
동시에 존재하면 뇌졸중에 걸릴 확률이 훨씬 증가한다.

<중 략>

◈ 진단검사
뇌졸중의 특징이나 알려진 소인은 여러 종류의 뇌졸중을 감별하는데 고려해야할 요
소이다. 환자의 병력에 대해 자세히 아는 것이 특히 도움이 된다. 대부분의 뇌졸중
은 뇌혈관 조영술로 확진하고, 경색증, 종양, 뇌출혈들은 전산화단층촬영과 자기조
영검사로 진단한다.

- 뇌척수액 검사: 출혈과 뇌혈전을 구분할 수 있는 중요한 검사.
- 혈관 조영술 : 동맥협착, 폐색, 출혈유무를 판단함에 있어서 중요한 검사이다.
- 컴퓨터 단층촬영 : 출혈성, 색전, 경색과 혈전증을 구별할 수 있다.
- 요추천자 : 두개압력 증가, 혈액이 섞인 척수액(뇌압 상승 고려해서 시행)
- 방사성 핵종 검사 : 국소적으로 뇌혈류가 감소되는 것을 평가 할 수 있다.
- 망막 혈관 혈압계 : 안동맥 아래쪽에 위치한 경동맥의 폐색을 찾아낼 수 있다.

◈ 치료
1. 일과성 허혈증의 관리
: 일과성 허혈증이 뇌졸중으로 진행되는 것을 막는 것이 치료 목표이다.

- 혈관 이완제 투여 : 혈압 monitering
- 동맥내막절제술(endoarterectomy)
- 수평체위 : 뇌 혈류량 증가
- 항응고제, 혈소판 응집억제제 : 뇌혈액응고 예방
- 의식변화 감시, 산소공급

참고 자료

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