성인간호 요약정리 소화기계 - 간담도계

목차

Ⅰ. 구조와 기능
1. 간의 구조
2. 간의 기능
3. 담도의 구조
4. 담도의 기능
5. 췌장의 구조
6. 췌장의 외분비 기능

Ⅱ. 건강사정
1. 건강력
2. 신체검진
3. 임상진단 검사

Ⅲ. 일반적 간호
1. 황달
2. 소양증
3. 피로
4. 영양 부족
5. 출혈 위험성

본문내용

Ⅰ. 구조와 기능
1.간의 구조
간의 무게는 약 1300~1800mg으로 우상복부에 위치하며, 횡격막 바로 아래에 놓여 있다. 간은 횡격막과 복벽에 간을 고정시키는 역할을 하는 간낫인대에 의해 오른엽과 왼엽으로 구분된다. 이 두 엽은 차례로 뒤, 앞, 내측, 외측 구역의 상하부분으로 나뉘어진다. 간의 아래면에는 대략 H자 모양의 작은 두엽, 즉 윗부분의 꼬리엽과 아래의 네모엽을 이루고 있으며 이 두엽의 경계가 되는 부분을 간문이라 부른다. 간의 기능 단위는 주세포인 간세포로 이루어진 간소엽이다. 문맥혈과 동맥혈은 동모양혈관으로 들어가서 간소엽을 통과한다. 간소엽에서 간세포와 혈관 사이에서 물질 교환이 이루어진 후에 중심 정맥, 간정맥, 하대정맥으로 진행한다. 림프관은 노폐물을 배출한다. 담즙은 간세포에서 생성되어 담세관으로 배출되며 담관을 지나 담낭으로 이동한다. 내피세포와 쿠퍼세포는 동모양혈관벽을 형성한다. 쿠퍼세포는 대식작용을 하며, 문맥에서 간으로 들어오는 혈액 속의 세균과 그 밖의 다른 탈락세포를 제거하는 여과기 작용을 한다.

<중 략>

(2) 간세포성 황달 : 간세포성 황달은 간이 혈액으로부터 빌리루빈을 취하는 능력 또는 그것을 합성하거나 배설하는 능력의 변화에 기인한다. 즉 간염에 의한 간세포 기능 장애나 괴사 또는 담관과 담세관의 담즙 이동 장애로 인한 고빌리루빈혈증 상태이다. 간세포성 황달에서는 비결합 빌리루빈과 결합 빌리루빈이 혈장 내에 모두 증가한다.
(3) 폐쇄성 황달 : 폐쇄성 황달은 담낭계에서 부적절한 빌리루빈 이동이나 분비가 원인이다. 간내 폐쇄는 간세관과 담관의 부종이나 섬유증과 관련하여 발생할 수 있으며, 간종양, 간염 혹은 간경변증에 의한 손상이 원인이 되기도 한다. 간외 폐쇄는 주로 담석에 의한 총담관의 폐쇄, 췌장 머리의 결석, 암 등과 같은 간외 담관의 폐쇄에 의해 발생한다. 검사 소견은 비결합 빌리루빈, 결합 빌리루빈 및 소변의 빌리루빈이 증가되어 있다.

참고 자료

임경춘 외, 「건강사정」, 정담미디어, 제 6판
소명숙 외, 「인체생리학」, 고문사, 제 7판
대한해부학회, 「알기쉬운 사람해부학」, 현문사