NICU RDS 케이스

목차

A. 간호사정
B. 간호진단과 간호문제

본문내용

간호사정
이름: 성별: Male 생년월일: 년 월 일, 23시 36분(현재 26 주 3 일)
입원일: 년 월 일 진단명: RDS, Pneumothorax, NEC
사정일: 년 월 일 입원 제( 11 )일
아버지 연령: 모름 학력: 모름 직업: 모름 혈액형: 모름
어머니 연령: 만 세 학력: 모름 직업: 모름 혈액형: Rh+ A

정보제공자: 환아의 EMR과 차트, 담당 간호사선생님 면담.

출생력
출생장소: 본원 분만실
재태기간: 25+0 분만형태: NSVD
출생시 체중: 860gm ( 50-90 %ile)
출생시 신장: 35cm ( 50-90 %ile)
출생시 두위: 23cm ( 25-50 %ile) 흉위 12.1cm 복위 19.3cm
Apgar score: 1분후 ( 2 )점 5분후( 6 )점

<중 략>

치료적계획
④편안하게 호흡할 수 있는 체위를 취해준다.
⑤필요시 SIMV의 FiO₂를 높여준다.
⑥중성온도 환경을 유지한다.
⑦간호처치시 되도록 빨리 끝내도록 한다.
④폐확장을 도와 호흡을 원활하게 한다.
⑤산소요법은 호흡을 용이하게 한다.
⑥중성온도 환경은 에너지 손실과 피로를 감소시킨다.
⑦환아를 자주 만지면 환아를 자극시킬 수 있으며 에너지 소모를 증진시킨다. 교육적계획
수행
-환아의 모니터와 호흡양상을 자주 관찰하였다.
-편안하게 호흡할 수 있는 체위로 되어있었으며, 중성온도 환경을 제공하고 있었다.
-선생님은 처치시마다 되도록 빨리 끝내셨고, 처치하기 전 FiO₂를 조금 올린 후에 시행하셨다. 인큐베이터 안 온도를 유지시키기 위해 빨리 문을 닫아주셨다.

참고 자료

없음