지역케이스

목차

Ⅰ. 사정
1. 가구조사표①
2. 가구조사표②
3. 가족건강력
4. 가족평가
5. 방문 요구에 따른 방문건강관리대상 군분류 기준
6. 건강행태
7. 일상생활 수행능력
8. 건강상태

Ⅱ. 간호진단 및 계획
1. 간호진단 & 관련요인 (Omaha system사용)
2. 우선순위 결정
3. 간호계획

본문내용

가족구조
및 체제유지
- 부적절한 재정(수입의 부족, 경제적 협동 부족)
- 가치관의 부조화(세대 간의 갈등)
상호작용
및 교류
- 결속력 부족(목표의 부재, 가족에 대한 존중감 부족, 가족 간의 친화감 부족)
- 역할장애(부부역할 장애)
- 의사소통 장애(의사소통 부재)
- 부적절한 권력 구조(부적절한 권위의 사용)
지지
- 지지부족(지지 자원 부족, 지지 자원 활용 부족)
대처와 대응
- 부적절한 대처(문제해결능력 부족)
- 무기력
건강관리
- 부적절한 질병관리(질병 치료의 지연, 불이행 및 약물의 오남용)

<중 략>

[ 문제의 특성 ]
- 혈압 240/120mmHg까지 상승하였음에도 심각성 인지하지 못함
- 병원 진료받을 의향 없음
[ 문제의 해결능력 ]
- 대상자에게 병원에서 진료받을 수 있는 동기를 부여하고 여건 조정해준다면 해결 가능성 높아짐
[ 예방 가능성 ]
- 현재 질병이 진행된 상태이지만 약물 복용과 생활습관 개선한다면 140/90mmHg이하로 유지 가능함
[ 문제인식 차등성 ]
- 6년전 CVA진단 과거력 있기 때문에 혈압이 오르면 더욱 위험한 상태 유발됨
- 긴급히 치료해야하는 심각한 문제
2순위: 부적절한 구강관리
[ 문제의 특성 ]
- 부적절한 치아 관리로 인해 충치가 매우 많이 생김
- 충치로 인해 악취와 통증을 동반함
- 대상자가 구강 질병에 대해 인식하고 있지만 치료의 의지 전혀 없음
[ 문제의 해결능력 ]
- 본인이 치료의 의향생긴다면 치과 치료를 연계하여 충치 치료 가능함
- 치료 후 악취와 통증 없이 생활 가능함
[ 예방 가능성 ]
- 충치 치료 후, 적절한 치아 관리와 제공하는 불소용액 사용하면 추후 질병 예방 가능함
[ 문제인식 차등성 ]
- 치료하지 않을 시, 식생활에 문제 발생할 위험 높음

참고 자료

없음