모성간호학 실습 Herpesviral vulvovaginitis case study 헤르페스 질염 사례 연구

목차

1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 신체검진
4. 활력징후 외 자료
5. 임상검사
6. 투약하고 있는 약물
7. 기타 진단검사
8. 현재까지의 간호사정 자료 요약
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

herpes simplex virus(HSV)라 불리는 바이러스가 원인균이며, 이 바이러스는 두 종류가 존재한다.
-제1형 포진(herpes type I) : 감기종기(cold sores)라고 불리며 일반적으로 생식기가 아닌 곳을 통하여 전염 되며 주로 아동기에 발생
-제2형 포진(herpes type II) : 음부포진(genital herpes)이라고 불리기도 하며 사춘기 이후에 발생되고 성기 주 변에 포진을 유발하며 1970년대 이후 급속히 성행
2) 전염경로
- 모든 성접촉(성기접촉, 키스, 오랄 섹스, 항문성교, 구음성교), 피부의 상처(자상, 발진)를 통해서 전염되며, 매 우 드물지만 변기, 옷, 침대를 경유하여 전염되거나 손을 통해 눈이나 입으로 전염될 수도 있다. 성교에 의 한 감염율은 여성의 경우 80-90%, 남성의 경우 50%로 여성의 감염률이 더 높다. 여성의 경우 아무런 증상 을 보이지 않아도 생식기 속에 잠복하고 있어서 타인에게 쉽게 감염시킨다.
- 태아 감염은 태반이나 양막을 통해서 이루어지지 않고, 주로 하부생식기나 자궁경부에서 배출된 바이러스에 의해 감염이 이루어지므로 파막이 된후 산도를 통한 감염이 대부분 이다.
3) 증상
- 전신권태, 발열, 백대하, 외음과 회음부위에 통증성 수포, 성교곤란증, 배뇨곤란증
- 임신 초반기에 감염 : 유산이 잘되며 심한 태아 기형초래
- 임신 20주 이후에 감염 : 태아 기형보다는 조산의 위험이 증가되므로 감염 신생아의 절반이 조산아
4) 진단
- 자궁경부의 점액, 질 분비액으로부터 채취한 시료의 배양으로 진단하며 주기성을 가지고 나타나므로, 적어도 일주일의 간격을 두고서 세 번 이상 반복하여 검사
- Pap 도말검사 : 포진의 과거력이 있는 여성은 경부암의 원인이 될 수 있으므로 매년 검사
5) 치료
- 제왕절개술 : 분만 시 임부의 외음부에 포진이 존재하는 경우
- acyclovir(zovirax) : 일반적으로 사용하나 임신 시에는 사용 금지
- 항생제 : 2차 감염 예방위해 처방

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 여성건강간호교과연구회 편, 2012
여성건강간호학 Ⅰ, 정담미디어, 김혜원 외, 2011
여성건강간호학Ⅱ, 정담미디어, 정문숙 외, 2005
간호과정의 이론과 적용, 수문사, 성미혜 외, 2008
국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr/Main.do)