Uterus myoma(자궁근종) 수술실 케이스

최초 등록일
2013.05.17
최종 저작일
2008.07
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목차

1. 정의
2. 일반적 특징
3. 부위
4. 원인
5. 근종의 종류
6. 자궁근종의 증상
7. 신체적 징후
8. 자궁근종의 2차 변성
9. 진단
10. 치료
11. 수술 전∙후 간호
12. 광범위 자궁 절제술 후 일상생활
13. 참고문헌

본문내용

1.정의
자궁근육조직의 일부가 이상발육 되어 딱딱한 덩어리가 된 것을 자궁근종이라고 한다. 자 궁내 미성숙 근육세포가 커져서 생기는 양성종양으로 보통 1-5cm 정도이다.

2.일반적 특징
자궁에서 발생하는 종양 중 가장 많으며, 35세 이상의 여성 중 약 20%가 자궁근종을 갖 고 있고, 유색인종 특히 흑인이 백인보다 많다. 어느 연령에도 발생되나 30~45세에 호발 한다. 근종은 임신의 심각한 합병증을 일으키고 폐경관리에 혼돈을 가져오며, 보다 심각 한 부인암의 진단을 모호하게 할 수 있다. 근종은 거대한 크기로 자랄 수 있고 악성화경 향은 미미하며 대부분이 증상이 없어 주의깊은 관찰 이상의 별다른 치료가 없다. 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어들며 새로운 근종의 발생은 드물다. 그러므로 폐경기 이후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차적 변성 중 육종성 변화나 폐경기 후 난소 혹은 그 밖의 장기에 에스트로젠의 분비 과다를 의심해야 한다.

<중 략>

(7)uterine artery는 ureter와 잘 분리되도록 한 후 kelly 2개로 clamp하여 가위로 자르고 봉합 2회한 후 반대편도 반복해서 시행한다.
(8)Para cervical tissue를 straight kelly 한개로 잡은 후 지혈기로 자르고 봉합한다. parametrium tissue도 straight kelly로 잡은 후 지혈기로 자르고 봉합한다.
(9)uterosacral ligament를 haney clamp로 잡은 후, 지혈기로 자르고 봉합한다.
suture한 실은 straight kelly로 tagging한다. 반대편도 반복 시행한다.
(10)haney clamp 2개로 양쪽 vagina를 잡은후 지혈기로 자른다. Allis와 long Kelly로 각 각 앞쪽과 뒤쪽의 모서리를 잡은 후 소독액에 적신 거즈와 마른거즈를 자궁경부 안쪽에 Packing한다.
(11)Stump를 양쪽에서 각각 흡수성 봉합사로 봉합한다. 이 때 양쪽 실의 끝은 straight kelly로 tagging해 놓는다. 봉합한 2개의 실을 결찰한 후 자른다.

참고 자료

없음

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