지역사회 간호과정 case study

소개글

지역 사회 보건소 방문간호 case : 질병과 관련된 무릎 관절 통증

목차

1. 지역사회 간호사정
1) 자료 수집 및 분석

2 지역사회 간호진단
1) 간호문제 도출
2) 간호진단 수립
3) 진단의 우선순위 결정

3. 지역사회 간호계획
1) 1순위 진단명 : 질병과 관련된 무릎 관절 통증
2) 목표설정
3) 간호수행
4) 평가계획

본문내용

◆ 지역사회 특성
• 면적: 울산광역시-1,057.50㎢
울주군-755.07㎢, 언양읍-68.78㎢
• 대상자의 집 주소: 울산 울주군
언양읍 어음리 469번지 영진빌라 4층
• 의료보호1종
→ 방문간호 사업대상 1순위
• 복지기관에서 봉사 옴
• 소득이 없고, 의료보호1종으로 나라의 도움을 받고 있음
• 건강에 대한 가치관
: 몸이 아프고 외출하는 것도 힘들고 삶의 의욕을 잃었다고 하심.

◆ 현병력
퇴행성관절염 - 양측 무릎 관절통(+)
당뇨
- 언양병원에서 매달 경구혈당제 처방 받아 투약중
→ 방문 시 식후 2시간 혈당 210mg/dl
비만 - 신장 156cm, 체중 71kg
BMI 29.2 (정상 BMI 18~22/ 비만 BMI 25이상)

• 현 건강관리 상태혈당
- 혈당: 아침, 저녁 혈당제 복용
- 퇴행성 관절염: 운동(유연성 운동,
근력 운동, 중등도 신체활동 전혀
하지 않음), 아스피린 복용

<중략>

2) 간호진단 수립
1) 질병과 관련된 무릎 관절 통증
2) 독거 생활과 관련된 외로움
3) 통증과 관련된 자가간호결핍
4) 운동 부족과 관련된 비만

3. 지역사회 간호계획
1) 1순위 진단명 : 질병과 관련된 무릎 관절 통증

일반적 목표 (장기목표)
- 대상자는 2012년 04월 25일에서 2012년 9월 25일까지 6개월 동안 무릎통증 통증척도를 3이하로 유지할 것이다.

구체적 목표 (단기목표)
① 대상자는 다음 방문일 2012년 04월 25일에 통증 척도가 4 이하라고 말한다.
② 대상자는 일주일에 2회 10~30분 이상의 운동을 실시한다.

참고 자료

지역사회간호학 / 김정남 외 / 수문사 / 2011
지역사회간호학 실습지침서 / 권수자 외 / 수문사 / 2011
간호과정의 이론과 적용 / 성미혜 외 4명 / 수문사 / 2008
울주군보건소 http://health.ulju.ulsan.kr
네이버 관절&#8228; 척추병원 블로그
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=hc_mokdong&logNo=60113800473&viewDate=¤tPage=1&listtype=0
대상자 chart 및 대상자 면담, 방문간호사 선생님의 정보