A+ ARDS CASE STUDY acute respiratory distress syndrome, 급성호흡곤란증후군, 간호사정부터 약물,출처 포함, 간호진단 5개 간호과정5개

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 질병고찰
1. ARDS의 정의
2. ARDS의 원인
3. ARDS의 진단
4. ARDS의 증상
3. ARDS의 치료
4. ARDS의 간호

Ⅲ.본론
1.간호사정
2. 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
신생아 중환자실에서 실습을 진행하며 ARDS를 진단으로 한 환아가 많다는 것을 알게 되었다. 이는 미숙아 무호흡 및 신생아기의 폐렴 등으로 이환될 가능성이 있다는 것을 알게 되었다. 최근 미숙아 출생률이 증가함과 동시에 폐표면활성제 생성 부족으로 인한 ARDS의 증가하고 있다. 이에 ARDS에 대해 연구가 필요함을 알게 되었다.

Ⅱ. 질병고찰
1. ARDS의 정의
미숙아의 경우 폐가 작고, 폐를 지속적으로 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기게 된다. 최근 산전 스테로이드 사용과 출생 후 surfactant 보충 요법 및 인공호흡기 치료법의 개선 등으로 초미숙아, 미숙아의 생존율이 증가하고 있다.
2. ARDS의 원인
1)폐 발달의 미숙
① 미숙아 : 재태주령과 반비례하여 RDS의 빈도가 증가한다.
② 당뇨병 산모에게서 출생한 신생아에 경우 빈도가 잦다.
2)흉부 기형에 의한 surfactant의 부족 : 폐부전증, 선천성 횡경막 탈장
3)유전질환 : 폐표면활성제 단백(surfactant protein) - B 및 C, ABCA3유전자 변이
4)주산기 가사 관련 요인
①산모의 출혈 또는 그로 인한 저혈압
②힘든 소생술 과정
③기타 태아 폐로의 혈액 공급에 지장을 초래할 수 있는 여러 가지 원인
5)병태생리
미숙아 또는 주산기 가사 태아의 경우 surfactant의 생성, 저장, 분비가 감소하게 된다. 따라서 폐포 내 surfactant가 감소하게 되며 폐포 표면 장력이 장가하여 무기폐가 발생되기 된다. V/Q minmating으로 인해 저산소증이 발생하고 저환기로 인해 고탄산혈증이 발생한다. 이는 호흡성/대사성 산증으로 이환되며, 폐혈관은 수축하고 폐동맥고혈압이 야기된다. 결국 폐 관류 저하가 초래되고 모세혈관 내피세포 손상으로 투과력이 증가된다.

참고 자료

간호진단과 계획 (2009, 서울대학교병원, 서울대학교출판부)
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
약학정보원 http://www.health.kr/
아동건강간호학Ⅰ(2016, 수문사, 홍경자 외)
서울 아산 병원>질환백과>호흡장애증후군
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (2015, 현문사, 박은영 외)