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소개글
정신간호학 실습 케이스 스터디 입니다. 대상 환자의 진단병은 schizoaffective disorder이고,
정신간호 전문간호사이신 교수님께 두차례에 걸쳐 제출전 수정받은거라서 간호진단이 매우 정확합니다.
Hx, 가계도, 약물 , 랩검사 결과 등 모두 정리되어 있습니다.
각 간호진단별 간호계획 및 수행은 총 3가지로 , 한눈에 볼 수 있게 표로 정리되어 있습니다. (사정-객관, 주관적 자료, 진단, 장기목표, 단기목표, 간호중재- 계획, 중재. 이론적 근거 )
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목차
Ⅰ. 정신장애의 정의 및 진단기준
1. 분열 정동 장애(schizoaffective disorder)의 정의
2. 분열 정동 장애(schizoaffective disorder)의 특징
3. 분열 정동 장애(schizoaffective disorder)의 진단기준
Ⅱ. 정신장애의 임상유형별 행동특성
Ⅲ. 정신장애의 치료 및 간호
1. 분열 정동 장애(schizoaffective disorder)의 치료
2. 분열 정동 장애(schizoaffective disorder)의 간호
Ⅰ. 대상자 사정
Ⅱ. 정신상태 검사
Ⅲ. 과거력
Ⅳ. 가족력
Ⅴ. 대상자의 현재 기능
Ⅵ. 신체적 건강상태
Ⅶ. 정신의학적 추정 진단 (DSM Ⅳ)
Ⅷ. 정신질환에 대한 치료
Ⅸ. 간호과정
본문내용
1. 분열 정동 장애(schizoaffective disorder)의 정의
:역사적으로 볼 때 1913년 George H. Kirby와 1921년 August Hoch는 정신분열병과 기분장애의 양상이 혼합된 환자를 처음 기술하였다. 그리고 1933년 Jacob Kasanin은 정신분열병 증상과 기분장애의 증상을 모두 가지고 있는 경우에 분열정동장애라는 용어를 처음 사용하였다.
그러나 그 후 이러한 증상을 비정형 정신분열병, 좋은 예후의 정신분열병, 관해 정신분열 병, 순환형 정신병 등으로 다양하게 분류되었다.
:생화학 과정과 신경해부학적 구조의 변화에 의해 초래되었으며 유전과 심리, 사회적 요소에 영향을 받은 복잡한 정신적 장애인(전 세계 모든 인구에 존재하며, 나타나는 증상이 아주 다양하다.
<중 략>
- 어떤 문제가 있는지?
: 감정의 기복이 심하며 남들이 자신의 이야기를 한다는 피해망상 행동을 하루에 최소 한번 정 도는 보임. 한사람과만 이야기 할 때는 중절수술이나 성적인 망상을 이야기함. 치료진에게 자신에게 환청이 들리는 것을 이야기 하지 말라며 약속을 강요하는 행동을 반복함. 안정된 후에는 집에 시누이와 시어머니와 사는데 철창없는 감옥이라 하며 여기가 편해 퇴원하기 싫다며 울기도 함. 보호자(남편)와 연락이 되지 않아 계속 전화를 걸며 음성을 남길때 폭력적인 단어를 사용. “ 야! 대화를 좀 하자고! 니 연락안하나! 죽는데이! 똑바로 해라이! ”
<중 략>
GAF 40~31: 현실 검증력과 의사소통에서의 장애{예: 말이 비논리적이고, 모호하고, 부적절하다} 또는 일이나 학교, 가족관계, 판잔, 사고, 정서 등 여러 방면에서 주요 손상이 있음 {예: 친구를 피하는 우울한 사람, 가족을 방치하고, 을을 할 수 없고, 나이 든 소아는 아니어린 소아를 빈번하게 때리고 집에서 반항하고, 학업에 실패함}
가능성 GAF: 60
GAF 60~51 : 중간 정도의 증상 (예: 자살 생각, 심각한 강박적 의식, 빈번한 소매치기) 또는 사회적 직업적, 학교 기능에서 중간 정도의 어려움( 예: 친구가 없거나 일정한 직업을 잦지 못함)이 있음
참고 자료
NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 김금자, 차영남, 장효순 외 2명 저 현문사
간호진단 / 김정애 저 포널스출판사 2010.10.15
간호진단 (필수) / 서지영, 한지영, 이내영 저 현문사 2010.03.12
간호과정, 간호진단분류 - 성미혜 홍영혜 정향미 수문사
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