만성편도염간호과정케이스스터디

소개글

만성편도염간호과정입니다.
사정및 진단 계획 수행 평가로 되어있습니다.

목차

Ⅰ. 간호 사정
Ⅱ. 진단, 계획, 수행, 평가

본문내용

Ⅰ. 간호 사정

1. 대상자의 건강양상 (개인력)
*대상자 : 김○○ *연령 : 15세 *성별 : 남 *직업 : 중학생
*결혼상태 : 무 *교육정도 : 중학교재학중 *종교 : 기독교
*신장 : 184cm *몸무게 : 98kg *대변 : 1회/일 *소변 7회/일
*수면 : 8시간/일 *음주,흡연 : 안함 *최근 투약 상태 : 없음

2. 대상자의 건강력
1) 가족력(고혈압, 또는 유전질환, 결핵등)
무
2) 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던약)
초등학교 4학년 Lt.arm fx (local)
DM(-) Hypertension(-) Pul.Tbc(-) Hepatitis(-) Bronchial Asthma(-) Drug Allergy(-)
기타 : 갑각류 allergy(+)

<중 략>

번호
장기목표 : 퇴원 절차를 이해한다
단기목표
간호계획
#3
퇴원시 주의사항을 말로 표현한다
- 퇴원 절차를 설명함
- 퇴원후 생활에 대해 교육한다

간 호 수 행

진단
번호
간 호 수 행
#3
- 퇴원 절차를 설명후 오전 11시 전후로 퇴원 가능하다고 설명함
- 퇴원시 외래예약, 퇴원약 있음을 설명함
- 외래 방문시까지 식사는 찬미음 먹도록 설명함
- 차고 부드러운 음식 설명함
- 오렌지 주스 피하고 이온음료 가능하다고 설명함
- 통증으로 먹기가 불편하나 잘 드셔야 수술 경과가 좋다고 설명함
- 코골이가 나타날 수 있으나 수술부위가 회복되면 사라진다고 설명함
- 이통 생길수 있음을 설명함
- 일상활동 가능함을 설명함

참고 자료

없음