ER(응급실) CASE -GastroIntestinal bleeding, Seizure like movement, r/o Alcohol withdrawal Seizure

소개글

ER 실습때 작성한 CASE입니다.
A+ 받은 CASE로 열심히 작성한 CASE입니다.
많은 도움이 되실 것이라 생각합니다.

목차

① 응급 환자 상태 기록
② 문헌고찰
③ 건강력 (질병력, 시간별 vital. 시행 검사, 시행 lab등)
④ 응급 처치 및 간호사항
④ 응급처치 후 상황
⑤ 응급환자 간호사례 보고서
(출혈과 관련된 체액부족, 발작과 관련된 신체손상위험성,알코올 금단현상과 관련된 불안)
* 시간순으로 처치 내용등이 모두 기재되어 있습니다.

본문내용

① 응급 환자 상태 기록
환자성명 최 OO
성 별 여성 직 업 무
연 령 43 관 계
진 단 #1. GastroIntestinal bleeding, #2. Seizure like movement
#3. r/o Alcohol withdrawal Seizure

② 문헌고찰 (r/o : Alcohol withdrawal Seizure)
1) 알코올 금단 증후군 및 알코올 금단성 간질 정의
* 알코올 금단 증후군 : 알코올의존증 상태에 있는 사람이 어떤 이유로든 금주를 했을 때 금주 직후부터 5~7일간 계속되는 신체적, 정신적 상태를 알코올 금단 증후군이라고 말한다.
보통 손, 혀, 눈썹의 경련이 일어나고 구역질과 구토가 생기며 기 진 맥진하게 된다. 자율신경계의 항진으로 가슴이 뛰며 (심계항 진) 덥지 않은데도 땀을 흘린다. 혈압이 상승하면서 불안, 긴장,
우울 기분 등을 경험하며 불면증이 생기고 잠이 들 때면 악몽을
꾸면서 곧바로 깨어나기도 한다. 보통 식욕부진과 함께 위염이 생
기고 입이 바짝 타는 느낌이 든다. 두통이 생겨서 몇 시간이고 지 속되기도 한다.

<중 략>

3) 알코올 금단현상과 관련된 불안

술을 마시면 처음에는 기분이 좋아지고, 어떤 경우에는 행동도 바뀌어 외향적인 행동을 취할 때도 있다. 술을 마신 후 기분이 좋았다든지 또는 스트레스를 잠시 잃어버렸었다는 좋은 기억 때문에 또 술을 마시게 된다. 그런데 신체에서는 점진적으로 술에 대한 내성이 생겨, 점차 더 많은 양의 술을 마셔야 종전의 효과를 가져 올 수 있다. 대개 대사성 내성과 기능성 내성으로 구별할 수 있다. 전자의 경우는 간에서 알코올 대사에 관여하는 CYP2E1 효소를 알코올이 더 유도시켜 술의 대사가 빨라져 알코올의 혈중 농도에도 불구하고 천천히 또는 덜 취하는 현상을 의미하는데, 이들 내성 현상은 대개 동시에 일어나 더 많은 양의 술을 요구하게 된다. 알코올에 대한 내성뿐만 아니라 코카인 등의 마약에도 내성이 생길 수 있어, 이런 현상을 중복 내성이라고 한다.

참고 자료

성인간호학(상) - 전시자 외 / 현문사 2009
질환, 증상별 치료와 간호지침 - 한국 간호교육학회편 / 한우리 2004
성인 내.외과 간호학Ⅱ - 최정신 외 / 형설출판사 2004
임상간호의 핵심Ⅰ- 강병철 / 도서출판 한우리 2003
알코올 백과 - 한국 음주문화 연구센터 편집부 / 한국 음주문화 연구센터 2002