피부통합성 장애환자 간호-욕창.pptx22

소개글

창의 이론적자료와 간호과정

목차

Ⅰ. 욕창이란
1. 욕창
2. 진행정도에 따른 욕창의 분류
3. 욕창의 예방법
4. History

Ⅱ. 간호진단
1. 장시간의 부동과 관련된 피부손상
2. 피부손상과 관련된 감염위험성
3. 부종과 관련된 피부손상 위험성

본문내용

욕창(?瘡, bed sore,pressure ulcers) 1차 조직 손상이나 압박으로 혈액공급이 불충분한 국소 조직에 세포괴사가 일어난 현상이다. 대부분 뼈 돌출부위에서 발생하며 움직임이 제한된 대상자에게 나타나기 쉽다. 한번 발생하면 짧게는 몇주에서 길게는 몇년이 걸리고 질병이 악화되어 비용부담이 늘어난다.

진행정도에 따른 욕창의 분류
제1기 : 지속적인 표피의 발적과 염증압력을 제거한 후 5분이 지나도 피부가 계속 붉은색이다. 피부손상은 관찰되지 않음. 피부가 따뜻하고 단단함. 압력이 완화되면 원래 피부상태로 회복된며 체위변경으로 회복될 수 있다.

제2기 : 진피층까지만 파괴된 표면적인 궤양, 수포피부가 파열되어 찰과상과 물집 등이 관찰됨. 피부의 지방층까지 침범하면 통증이 있으며부종이 심함. 압력이 완화되면 1~2주 내에 회복됨.

제3기 : 피부, 피하지방을 포함한 전층이 파괴되었으나, 근막을 넘지 않으며 악취를 동반한 삼출물이 나타남. 통증은 없으며, 부종이 심하고 괴사조직이 관찰됨. 괴사조직을 제거해야하고,회복되는데 수개월이 걸림.

제4기 : 전층이 파괴되고, 근육, 인대, 골격까지 손상됨. 근육, 뼈, 지지조직(건, 관절) 등의 광범위한 조직괴사가 일어남. 괴사 조직이 관찰되며,수술적 치료(피부이식,피판술등)가 필요함.

참고 자료

없음