항우울제의 종류와 작용

소개글

항우울제의 종류와 부작용에 대한 레포트입니다.
약물치료학 책을 참고하였으며 약물성분명과 실제 임상에서 사용하는 약품이름까지 나열되어있어서
참고하시기 편할것 같습니다.

목차

1.항우울제란

2..항우울제의 개요

3.항우울제의 종류
1)삼환계 항우울제
2)선택적 세로토닌 재흡수 저해제
3)모노아민 산화효소 저해제
4)선택적 노르에피네프린 재흡수 저해제

본문내용

1950년대 초기에 항우울제가 발견되면서 여러 연구자들이 독립적으로 그리고 거의 동시에 그 약물이 뇌의 카테콜아민 시냅스의 활동을 증가시킴을 발견하였다. 그러므로 연구자들은 우울증이 도파민과 노르에피네프린 시냅스의 자극 결핍과 관련되어 있을 것이라는 추측을 하였다.
현재 사용되는 항우울제는 세 가지 범주로 나눌 수 잇다. ?삼환계, MAOI, 그리고 선택적 세로토닌 재흡수 억제제로 알려져 있는 "제2세대" 항우울제가 그것들이다.

삼환계 약물(tricyclics; 이미프라민(imipramine) 같은 것)은 시냅스전 뉴런에서 방출된 카테콜아민이나 세로토닌이 재흡수되지 못하게 함으로써 효과를 낸다. 그렇게 되면 신경전달물질이 시냅스 틈에서 더 오래 머물면서 시냅스후세포를 계속해서 자극한다.

모노아민 산화효소 억제제(monoamine oxidase inhibitor; MAOI)는 카테콜아민과 세로토닌을 불활성 물질로 전환시키는 효소인 모노아민 산화효소(MAO)를 차단한다. MAOI가 이 효소를 차단하면 방출된 신경전달물질 분자가 불활성화되지 않고 시냅스에 더 오래 남아있기 때문에 시냅스후 세포를 더 많이 자극하게 된다. 일반적으로 삼환계 약물이 대부분의
우울증 환자에게 MAOI보다 더 유용하다. 그러나 삼환계 약물에 반응하지 않는 많은 환자들에게는 MAOI가 유용하다.

제2세대 항우울제(second-generation antidepressnt) 또는 선택적 세로토닌재흡수 억제제(selective serotonin reuptake inhibitor)는 삼환계 약물과 비슷하지만 세로토닌에 더욱 선택적이다. 플루오세틴(fluoxetine, 상품명은 Porzac)은 세로토닌이 시냅스전 종말로 재흡수되는 과정을 차단한다. 플루오세틴 그리고 그와 비슷한 약물들은 4가지이상의 신경전달물질에 영향을 미치는 다른 약물에 비해 더 제한적이고 예측가능한 부작용을 일으킨다. 삼환계 약물은 종종 현기증, 졸음, 시야의 흐림, 빠른 심장박동, 구강건조, 과도한 발한 등을 일으키는데, 이런 부작용이 심하면 약물 복용을 중단하거나 비효과적인 수준으로 줄여야 한다. 그러나 플루오세틴은 경미한 구토와 두통만을 일으키는 것이 보통이다.

참고 자료

약물치료학/한국임상약학회/신일북스/2009.3.