방광암 Bladder cancer

소개글

비뇨기과 실습시 방광암을 케이스로 한것으로 교수님께칭찬받은 케이스 입니다 참고하세요

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(2)임상증상
방광암의 가장 흔한 임상증상은 무통성 혈뇨이다. 혈뇨는 간헐적으로 나타나므로 대상자는 이 조기 증상을 무시하는 수가 많다. 종양에 의한 요로폐쇄는 소변흐름을 방해하여 간헐적 무뇨, 다뇨, 방광팽만을 나타낸다. 종양이 이물질로 작용해 발생한 염증반응이 방광염을 일으켜 빈뇨, 긴박뇨, 작열감 등을 초래한다. 요로폐쇄의 또 다른 장애로 요량이 감소하거나 소변 흐름이 약해진다. 요관이 폐쇄되어 신부전 증상이 나타날 수 있다. 암이 진행되어 신부전이나 방광-질 루가 나타나면 예후가 나쁘다.

(3)진단검사
방광경검사, 요세포분석검사, 경정맥요로조영술, CT, MRI, 방광초음파 등을 시행한다. 유두종을 제거한 대상자는 2년 동안 3개월마다, 그 이후로는 좀 더 간격을 길게 하여 방광경 검사를 하고 암 진전 여부를 확인한다. 방광경 검사로 암 병변을 확인하기 전에 요세포분석검사로 암세포를 규명해낼 수 있다. 확진은 방광경을 이용한 시진과 생검에 의한다.

(4)치료
점막을 넘어 확산된 종양에는 방광 내 화학요법이나 면역요법을 적용한 후에 수술을 시행한다. 면역요법으로 결핵의 예방접종에 사용하는 BCG(bacile calmette-guerin)를 방광 안에 점적하여 표재성 종양의 재발을 막기 위해 사용하기도 한다.

①화학요법
병용화학요법은 보통 수술 전, 방사선치료 전, 그리고 원격 전이가 있을 때 이용한다. 침습 방광암치료를 위해 CMV(Cisplatin, methotrexate, vinblastin)를 doxoru-bicin hydrochloride(Adriamycin)와 함께 이용하기도 한다.

②방광 내 요법
항암제나 면역자극제를 요도 카테터를 이용해 방광으로 직점 국소 점적하는 화학요법도 있다. 방광 내 요법은 1주일 간격으로 6~12주 동안 투여한다. 직접 방광에 점적한 항암제를 약 2주시간 동안 놔둔다. 점적 전에 방광을 반드시 비워야 한다. 특히 종양이 방광의 윗부분에 있을 때는 약물이 방광의 모든 부분에 최대한 접촉되도록 15분마다 체위를 바꾼다.

참고 자료

없음