성인 간호학 상부,하부호흡기계 요약

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성인간호학 상부, 하부 호흡기계 요약입니다.
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본문내용

6장. 상부 호흡기계 해부생리 및 건강사정

Ⅰ. 구조와 기능
1. 코와 부비동 : 코는 뼈와 연골로 이루어져 있다. 콧구멍은 빈 공간이고 전정이라 하며 피부와 털로 덮여있다. 전정 뒤는 점막으로 점액을 분비한다. 전정을 따라 잇는 비갑개는 점막으로 모세혈관이 많아 공기를 따뜻하고 습하게 한다.
2. 인두 : 인두는 코에서 후두에 이르는 부분으로 ①비인두 ②구강인두 ③후인두로 구분한다. 비인두는 연구개 경계부위 윗부분으로 비강에서 오는 공기를 받아들인다. 구강인두는 호흡과 소화에 관여하며 구개편도와 설하편도가 있다.
3. 후두: 후두는 위는 인두, 아래는 기관과 연결되어 있으며 앞은 식도다. 후두는 9개의 연골로 이루어져 있는데 단일 뼈인 후두개, 갑상골, 윤상골, 쌍으로 된 피열연골, 소각연골, 설상연골이 있다. 후두개는 삼킬 때 후두를 막아 폐로 흡입되는 것을 방지한다. 후두의 안쪽에 쌍으로 된 두 겹의 조직인 가성대와 진성대가 있다.

Ⅱ. 건강사정
1. 건강력 : 증상에 초점을 맞추어 질문한 후 분석한다. 증상들이 이전에도 있었는지, 있다면 언제, 얼마나 자주 경험하였는지 질문한다. 증상을 치료하기 위하여 처방없이 사 먹은 약 등이 있는지 조사한다. 증상발현 시기, 지속 기간, 발생 시간, 관련 증상도 조사한다.
2. 신체검진
1) 코 : 시진 혹은 촉진하여 검진한다. 코 한쪽을 손으로 막은 후 숨 쉬게 하여 코가 막혔는지 확인, 코 안쪽은 머리를 뒤로 젖힌 후 팬라이트로 전정을 조사, 비경을 사용하여 상태를 확인한다.
2) 비인두 : 혀를 설압자로 누르고 거즈로 잡아 당기면서 검사한다.
3) 부비동 : ①촉진과 타진 ②코 분비물 관찰 ③빛을 비추어 검사한다.
3. 임상진단 검사
1) 세균배양 검사 : 결핵균이나 디프테리아균이 있다면 비정상이다. 멸균된 면봉으로 코나 목을 훑어 무균 배양 튜브에 넣는다.
2) 후두경 검사 : 유두종, 혹, 용종, 암을 짐단할 수 있다.
(1) 직접 후두경 검사 : 검사 전 안정제를 투여하고 몇 시간 금식시킨다. 국소나 전신마취 하에 후두경을 입에 넣어 관찰하고 검사 후 구토반사가 돌아올 때까지 먹으면 안된다. 구토반사가 돌아오면 처음에는 물을 먹게 하고 이상이 없으면 음식물도 허용한다.
(2) 간접 후두경 검사 : 작은 거울, 망원경같은 기구로 후두를 시진하는 검사로 거울을 삽입할 때 혀를 누르며 `아`하다가 `이` 하게 하여 연구개를 올린다. 똑바로 앉게한 후 턱을 앞 쪽으로 끌어당기고 혀를 가능한 많이 내밀게 하여 거즈로 잡아당긴다.

참고 자료

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