성인간호학 신경외과 기뇌증 pneumocephalus 간호사례 간호과정 간호진단

소개글

성인간호 신경외과 간호사례입니다
기뇌증(skull fx.로 인한)과 복시가 있는 환자의 case study 입니다

목차

1. 문헌고찰

2. 간호력

3. 간호과정
1)초기자료

2)투약

3)진단검사, 특수검사

4)치료 및 경과

4. 간호과정 기록

본문내용

#1. 안와골절과 관련된 시력 손상 위험성.
퇴원시까지 시력 손상을 받지 않을 것이다.
중재
1. 시력 손상의 위험성 정도를 사정한다.
2. diplopia의 양상을 사정한다.
3. 시력 손상이 악화되는 행동을 자제하도록 교육한다. (장시간의 TV 시청, 컴퓨터 등)
4. diplopia가 악화되는 행동을 자제하도록 교육한다.(작은 화면을 집중하여 보는 것, 책을 오래 읽는 것 등.)
5. 눈에 무리가 가지 않는 적당한 조도의 조명을 켜준다.
6. 처방된 안약을 하루 세 번 점안 하도록 교육한다.
7. 필요시 외과적 수술을 시행한다.

이론적 근거
1. 시력 손상의 위험성을 정확히 사정해야 한다.
2. diplopia의 양상을 정확히 사정해 시력손상의 진행을 예방한다.
3. 시력 손상 악화 행동을 자제함으로써 예방한다.
4. 시력 손상의 원인이 될 수 있는 diplopia의 악화를 예방해 시력 손상을 받지 않도록 한다.
5. 강한 조명이다 너무 밝은 조명은 시력 손상에 영향을 준다.

평가

1. TV를 너무 오래 보지 않음.
2. 침상 머리의 2개의 등을 켜지 않고 있음.
3. 교육 후 mp3로 보고있던 영화를 보지 않음.

#2. 두개내 공기 유입과 관련된 감염 위험성.
퇴원시까지 감염증상이 나타나지 않을 것이다.

참고 자료

없음