심실상성빈맥

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심실상성빈맥(Paroxysmal supraventricular tachycardia) PSVT

- 대부분 narrow QRS tachycardia
- 심박동수가 분단 100회 이상인 경우

1. 원인 ① 동빈맥(sinus tachycardia)
② 방실결절회귀빈맥(atrioventricular nodal reentrant tachycardia)
③ 방실회귀빈맥
④ 심방세동(atrial fibrillation), 심방조동(atrial flutter)
2. 감별진단
① 우선 rhythm의 규칙성을 살핀다. : 규칙성이 없으면 심방세동 의심
② 심박동수를 살핀다 : 심박동수가 그리 빠르지 않는 경우(100-150bpm), QRS complex와 QRS complex 사이에 P wave가 존재하는지 의심하고 확인!
- 동빈맥 : 정상율동과 전기축이나 형태가 유사한 P wave 분명히 존재
- etopic atrial tachycardia : P wave의 존재가 의심되기는 하나 그 형태가 동율동시의 P wave와 형태가 다름
- atrial flutter with 2:1 AV conduction : 심박동수가 약 150bpm/Ⅱ,Ⅲ,aVF 유도상 마치 뒤집어져 있는 P wave가 존재할 듯하여 보이는 경우

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