입원아동의 가족중심 간호

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입원아동의 가족중심 간호

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입원아동의 가족중심 간호
1주차 presentation
I. 입원에 대한 스트레스원과 아동의 반응
아동이 질병과 입원의 위기에 특별히 취약한 이유
1) 주변 환경이나 건강 상태가 바뀌면서 스트레스가 옴
2) 아동은 스트레스를 해결하기 위한 대처기전이 한정됨
주요입원 스트레스
부모, 사랑하던 것들과의 이별, 통제와 자율감의 상실
불편감, 통증, 죽음에 대한 두려움
분 리 불 안
입원으로 인한 아동의 초기(특히 6개월에서 30개월 )
아동의 가장 큰 스트레스 : (의존성 우울증) 분리불안
저항 절망 분리의 3단계를 거침
간호사 : - 아동 초기의 분리불안과 그에 따른 주요
- 행동반응에 대해 충분히 인식하고 대처
- 부모에게 정상적인 분리불안에 대해 교육
- 부모의 방문을 격려
- 가정에서 사용하던 장난감을 가져옴
1기(저항기)
부모와의 이별에 공격적으로 반응
아동은 울거나 부모를 찾아 울부짖음 (수시간 or 수일 동안 지속)
다른 사람의 관심을 거부
신체 에너지가 소진될 때까지 저항
2기(절망기)
울기를 멈추나 우울함
활동이 감소, 놀이나 음식에 관심이 없으며, 위축됨
슬프고 고립되며 다른 사람의 접근 거부
3기(분리 / 부정)
외견상 상실에 적응 한 듯 보임 (주위에 흥미/ 새로운 관계형성)
단념의 결과이지 만족의 징후는 아님
자기중심적 ( 물질적인 대상에 애착)
분리 형성되면 부정적 효과 되돌리기 어려움 (가장 심각한 시기)

<중 략>

) 학령기
지적, 인지적 능력의 발달
(질병의 의미, 신체기관의 기능 상실, 치료의 필요성과 잠재적 위험)
실제적인 통증보다는 불확실한 회복, 영구적인 손상, 죽음에 관심
의존적인 간호활동 독립성과 생산성을 저해
통제력을 증진 시킬 수 있는 간호를 계획
자신의 건강이나 질병, 치료의 잠재적인 이익과 위험에 대해서 관심
프라이버시에 대한 관심이 증가함에 따라 사생활이 노출되는 것에
민감
언어발달로 통증의 부위, 강도, 유형에 대해 자세히 표현
5) 청소년기
신체상의 발달은 출생부터 시작되나 청소년기에 최대로 발달
신체적 손상이나, 통증, 불구, 죽음이 자신의 이미지에 어떤 영향을 주는가를 현재의 관 점에서 일차적으로 생각
사춘기의 급격한 신체상의 변화로 신체에 대한 불안을 가짐, 프라이버시에 예민함
통제력 상실과 신체상의 변화에 대한 두려움
자부심이나 자만의 태도로 나타남
통증에 대하여 상당한 자기통제력을 가지고 반응

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