양성 낭종

소개글

양성 낭종의 여러가지종류와 치료방법에 대해 나와있습니다.
무엇보다 간호방법 에대해 잘 나와 있습니다.

간호진단, 중재, 수행, 계획에 대해 나와있음.

목차

문헌고찰
간호진단
간호계획
간호중재

본문내용

수술후 불편감과 관련된 수면장애
자료
주관적인 자료 : “Foley를 가지고 있는게 아프고 불편해요“
“수면을 취할수 없어서 그냥 눈만 감고있었어요”
객관적인 자료 : 환자가 수면을 못 취했다고 오더지에 적혀있음
간호목표
환자가 밤에 적절한 수면을 취할수 있도록 한다.
환자의 불편감을 최소화한다.
간호계획
환자의 낮잠을 줄이고 밤에 수면을 취하도록 한다.
Self voiding 할수 있을때 Foley를 remove하기
약한 통증으로 불편감을 느낄때 진통제를 주기
방의 환기를 잘 시켜서 불쾌감을 줄이기
ambulation 격려하기
간호수행
환자가 낮잠을 자지 않게하고 밤에는 수면을 취하게 하였다.
수술후 1일째 환자가 Self voiding할수 있다고 판단되었을때 Foley를 remove 해주었다.
비록 환자가 복강경을 하였으나 약한 통증을 호소하며 불편하다고 하여 케토락 1ample을 주었다.
환자가 소독냄새가 계속 나는것 같다고 하며 불쾌감을 느꼈으므로 방을 잘 환기 시켜 주었다.
foley를 제거하고, 그날부터 ambulation 하도록 격려해주었다.
합리적인 근거
1. 환자가 낮잠을 자면 밤에 잠이 잘 오지 않는다.
2. 폴 리가 불편감을 야기하였으므로 폴리를 제거해주었다.
3. 케토락은 통증에 관련된 약물이다.
4. 계속된 소독냄새는 머리를 어지럽게하고 불쾌함을 야기하므로 방안을 환기시키면 불편감을 해소할수 있다.
5. ambulation을 하면 불편감에 대한 생각을 돌릴 수 도 있고, 운동을 하기 때문에 밤에 잠이 더 잘 온다.
간호결과
환자는 수술후 2일째부터 숙면을 잘 취했다.
증상
난소는 복강내의 넓은 공간내에 위치하고 있으므로 그 크기가 직경 7~8 cm 이상으로 커지기 전에는 특별한 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 초기에는 별다른 증세나 통증이 없지만 낭종이 커짐에 따라 압박이 되어 요통, 복통, 변비, 배뇨장애등이 생기고 호흡곤란, 순환장애까지 일어나기도 합니다.

참고 자료

성인간호학 퍼시픽
여성간호학회