갑상선 문헌고찰

소개글

갑상선에 대한 문헌고찰이예요~

목차

☑ 갑상선결절

☑ 갑상선 암

☑ 갑상선절제술

☑참고문헌

본문내용

☑ 갑상선결절
결절의 발생연령은 갑상선암의 중요한 위험인자로서 20대 이전과 60대 이후에 발생한 경우에는 악성의 위험도가 높다. 갑상선암 중 갑상선 수질암 및 유두상암의 가족력이 있으면 암발생 위험 빈도가 높고, 과거에 경부에 방사선을 조사한 적이 있거나, 갑상선호르몬제로 치료를 하는 중에도 결절이 커지면 악성일 가능성이 높다. 결절의 크기가 몇 년 동안 변동이 없으면 양성일 가능성이 높고, 서서히 성장하면 악성일 가능성이 높다. 몇 시간이나 며칠 내에 갑자기 커졌으면 갑상선 낭종이나 결절 내에서 일어난 출혈 때문에 나타난 증세일 가능성이 많다. 호흡곤란, 연하곤란, 성대마비 등이 있는 경우, 환측 측경부 림프절이 커져서 만져지는 경우, 결절이 단단하고 표면이 불규칙적이거나 주위조직과 고착되어 있으면 악성일 가능성이 높다. 거의 모든 갑상선 질환에서 나타나는데, 갑상선암의 95％ 이상은 갑상선결절에 의하여 나타난다. 성별로는 1대 4의 비율로 여자에 많이 발생하지만 남자가 여자에 비해 악성일 가능성이 높다.
특별한 증세가 나타나는 경우는 드물다. 목이 좀 튀어나와 보인다거나 우연히 목에 작은 덩어리가 있는 것을 발견하는 정도이다. 때로는 결절 안에서 출혈이 일어나서 목이 심하게 아프기도 하다. 또 결절이 아주 커지면 기도를 눌러서 숨쉬기가 힘들어지는 경우도 있는데, 이러한 증세도 흔하지 않다.
치료방법은 양성결절인 경우에는 경과를 관찰하면서 내과적인 치료를 시행하는데, 갑상선호르몬제를 주로 투여한다. 갑상선호르몬제를 평생 투여하는 것을 원칙으로 하는데, 일반적으로 6개월을 투여하여 결절의 크기가 50％ 이상 감소하면 효과가 있는 것으로 판정하여 치료를 계속하고 효과가 없거나 오히려 크기가 커지면 수술적인 치료를 고려한다. 악성결절인 경우에는 외과적인 절제가 치료의 기본이 되며, 암의 종류, 암의 진행정도, 여러 불량한 예후를 예측할 수 있는 위험인자에 따라서 수술범위가 정해진다.

참고 자료

성인간호학(하), 전시자외, 현문사, 1998
최신 임상 간호 매뉴얼1, sigma Theta Tau Lambda 외, 현문사, 2006