흉부외과 폐암환자 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2010.05.01
- 최종 저작일
- 2009.03
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소개글
폐암환자간호 case study 입니다.
모든 간호과정을 자세히 서술하였습니다.
목차
간호력
A. 사례보고서 양식
1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌 고찰
3. 간호과정
본문내용
A. 사례보고서 양식
1. 간호력
환자명: 이○○ 나이/성별:M/68 결혼상태: 기혼 교육정도: 초등학교졸업 직업: 현재 무직(과거 - 자동차 정비공)
입원일/퇴원일: 2009. 3. 16/ 간호수행기간: 2009.3.23~3.27
수술전 진단명: lung cancer, andenoca. NSCLC(T3,N0,Mx) 수술 후 진단명: same as
수술명: RUL lobectomy thoractomy 수술일: 2009.3.18 마취 유형: GEA 체위: left decubitus position
질병과정(입원 이유; 진단 과정; 치료 과정; 현재 상태)
2008년 9월 Rt. chest pain 으로 을지병원에서 NSCLC(ade., RLL, T1N2Mx), RTx. #6시행함.
f/u chest CT상 T1N0Mx로 op. 위해 내원. p
수술 시 moderate adhesion bands in pleural space
emphysematous lung with multiple bullae
3cm sized mass in RUL posterior seg with tight pleural
adhesion -> frozen Bx of parietal pleura; tumor negative
LN ; R4, R4, R10, R11
bronchial resection margin ; tumor negative
수술과정
1. 전신마취 하에 double lumen endotracheal intubation 하였다.
2. left decubitus position 취하고 aseptic drape을 하였다.
3. posterolateral thoracotomy하고 4th ICS로 흉강에 접근하였다.
4. RUL 의 mediastinal pleura와 interlobar hilum을 박리하였다.
5. RUPV a.의 upper lobe branch를 stapler division 하였다.
6. pulmonary a. 를 박리하여 posterior segmental a.와 anterior segmental a.를 stepler division하였다.
7. incomplet fisure 을 GIA로 division하였다.
8. upper lobe bronchus 주위를 박리하여 intermedius bronchus가 compromise 되지 않게 TA로 transection하고 bagging 하여 bronchial stump에서의 air leakage 가 없는 것을 확인하였다.
9. inferior pulmonary ligament를 division하고 enlarged LN를 박리하여 제거하였다.
10. air leakage가 되는 GIA stapling area를 TA 와 5-0vicryl continuous sute로 보강하고 glue 도포하였다.
11. bleeding control 한 후 두 개의 chest tube를 삽입하고 수술 창을 층별로 봉합하였다.
참고 자료
없음