성인간호학 수술실 report

소개글

Laparoscopic myomectomy 보고 쓴 case 입니다.
사진자료도 많고, 수술전/후 간호, gause counting, 투약, 질환에 대한 고찰, 마취 종류 등 수술실에서 공부 할 내용을 많이 담았고, 결과도 좋았답니다.
참고하시면 좋으실 거에요.

목차

◎ 대상자 사정
◎ Leiomyoma of uterus
◎ 수술과정
◎ 수술 전 준비
◎ 투약
◎ 마취
◎ 수술 후 간호
◎ gauze count
◎ 지혈방법
◎ 그 외 관찰한 수술
◎ 수술실 실습 후 느낀점
◎ 참고자료

본문내용

◎ 수술 전 준비
․ 환자확인
․ 수술동의서
․ 통증조절동의서
․ 수혈동의서
․ 금식
․ 의치, 안경, 콘텍트렌즈, 보청기 제거 및 의안 확인
․ 장신구 제거(핀, 반지, 시계, 목걸이, 귀걸이)
․ 화장제거(메니큐어, 페티큐어 포함)
․ 환의착용(속옷, 양말 제거)
․ 혈액준비
․ 수술전 검사 - 혈액학적 검사(CBC,BT,CT)
- 소변검사
- 간기능검사(AST,ALT)
- 혈액형검사
- EKG
- Chest X-ray
- 항생제반응검사 FLUMARIN INJ. 500mg
․ IV Route - (Needle gage18G)
․ 수술부위 피부준비
․ 유치카테터 삽입
․ 위관삽입
․ 관장
․ 수술부위표시확인
․ 기타 알러지:무
◎ 수술 후 간호
<회복실>수술 직후 간호
회복실은 수술 및 마취에 의한 생리장애로부터 충분히 회복될 때까지의 환자를 처치하는 곳이다. 회복실 간호사는 수술직후 환자가 마취와 수술에서 빠르게 회복하도록 간호하기 위하여 특별한 기술을 가져야 한다. 환자를 철저히 monitoring하여 중추신경계, 심혈관계, 신장계의 기능을 유지시키며, 기능장애 발생 시 변화를 즉시 알아내고 그 정도를 파악하여야 함은 물론 신속한 처치를 할 수 있어야 한다.
․ 마취로부터 회복
-연하반사가 나타나고 스스로 호흡하게 되면 인공기도를 즉시 제거.
-기관내관을 조기에 제거할 경우, 혀나 분비물에 의해 호흡기도의 폐쇄를 초래할 수 있음.
-회복실 들어온 후 15분 동안 매 5분마다 그 후는 매 15분마다 vital sign 측정
․ 가스교환 증진 - 산소요법 / 심호흡
․ 체위 - 인두반사가 회복될 때까지 대부분의 대상자들은 측위 혹은 머리를 비스듬하게 자세를 취하여 질식방지
․ 적절한 순환기능 유지 - 말초순환상태를 사정하여 말초조직의 적절한 관류를 확인하고 말초혈관에 과도한 압력 상태를 예방한다.
․ 수분과 전해질 균형유지
․ 통증관리
․ 수술상처 관리 - 수술부위 배액량과 출혈이 증가하는지를 자세히 관찰한다.
․ 체온유지

<병동에서의 간호>

참고 자료

성명숙, 장희정 외, 『기본간호학』 (계축문화사, 2007)
www.myoma.co.kr
http://blog.naver.com/paul7413?Redirect=Log&logNo=50014848652