척수손상 케이스

소개글

척수손상 환자의 케이스

목차

1. 간 호 력 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ p1
2. 문헌고찰 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ p1-4
3. 간호사정 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ p5-10
4. 간호진단 및 간호계획 및 중재 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥ p11-14
5. 간호과정 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ p15-19
6. 참고문헌 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ p20

본문내용

1. 간호력
환자명 : 김 # #
나이 : 48세
성별 : 남
결혼상태 : 기혼 자녀2명(딸)
교육정도 : 고졸
직업 : 농장관리인(배농사)


2. 문헌고찰

spinal cord injury
정 의
목에서부터 허리까지 척추뼈가 있으며, 이 속에는 신경(척수)이 있다. 어떤 원인으로 척추뼈에 골절이 있거나 뼈가 어긋나면 척수가 손상을 받는다. 물론 뼈에는 이상이 없이 척수신경이 손상을 받을 수도 있다.
척수가 손상을 받으면 손상 아랫부분은 마비가 발생한다. 이와 같이 척추뼈 안으로 지나가는 척수신경이 외상 등에 의하여 손상을 받아서 신경증상이 발생하였 때를 `척수손상`이라고 한다.

원인과 위험요인
척수손상의 일차적인 원인은 교통 사고(45%) 이다. 사고 당시 목이나 척추가 과도하게 앞·뒤로 굴곡, 신전, 혹은 회전됨으로써 척추뼈의 손상과 더불어 척수신경이 손상을 받게 된다. 두 번째 원인은 추락 사고(41%) 이고, 세 번째 원인은 다이빙 사고이다. 대도시에서는 화기사용이나 폭력등도 매우 중요한 원인이다. 그 외에 총상, 자상, 소아마비, 이분 척추(spina bifida), 종양과 같은 질병도 척수 손상의 원인이 될 수 있다.

병태생리
척주는 경추, 흉추, 요추 등에 따라 신경해부학적으로 다양한 구조를 가지고 있으며 척수분절에 따라서도 다양하다.
● 경추 : 목이 움직여져야 하기 때문에 척추가 불안정한 상태인데 반해 이 부분의 척수는 경막내에 중요한 신경구조들을 많이 담고 있다. 횡격막(C4 이상! )과 상지를 지배하는 전각세포들과 신체 나머지 부분으로 연결되는 긴 운동로가 경추분절에 위치하고 있다.
● 흉추 : 늑골구조에 의한 안정된 골주지지로를 형성하고 있다. 흉척수는 지주막하 공간을 거의 완전히 채우고 있기 때문에 이 부위의 손상은 뼈의 부정배열과 심각한 신경계 결손을 초래한다.

참고 자료

http://provider.healthkorea.net/hi/Disease/Body_list/125.htm
http://reh.yonsei.ac.kr/data/sci.htm
http://blog.naver.com/imedilife.do?Redirect=Log&logNo=100015235533
http://spine.schuh.ac.kr/
http://www.paik.ac.kr/club/part01_vi.asp?p_cid=72&p_hp=DA&p_buseo=DEPT_A
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전시자 외3명 간호과정 현문사 2004.3.12
김광주 외1명 간호와 비평적 사고 -실제적 접근- 현문사 2001.3.30
김매자 외5명 간호과정론 제2개정판 서울대학교출판부 2002.1.10