신경계 중환자실(NCU) case study

소개글

신경계 중환자실 실습하면서 했던 CASE STUDY(사례연구)입니다.
무엇보다 사정이 잘 되어 있는데, 신경계 사정 모두 포함되어있습니다.
간호과정 부분도 열심히 해서 교수님께 칭찬 들었구요 A+ 받았습니다.

목차

1. 대상자 인적사항
2. 대상자 사정
3. 진단 및 치료과정
4. 간호과정

본문내용

1. 대상자 인적사항
이름 이○○ 연령 66세 성별 M
주소 전남 담양군 창평면 일산리 257 번지
결혼상태 기혼 종교 무 직업 무 학력 초 중퇴
입원일 2009. 09. 05 수술일 2009. 09. 05
진단명 T-ICH 수술명 craniotomy & H․R
정보제공자 아들

2. 대상자 사정
(1) 교환
① 의식수준
□alert □drowsy ■stupor □semicoma □coma

② 활력징후
체온 36.5 ℃ 측정부위 액와부위
호흡 22 회/분
호흡을 위한 보조기구 □무 ■유 T-piece을 통해 O2 10L/min 유지하고 있음
맥박 84 회/분 측정부위 요골동맥 인공심박동기 착용 ■무 □유
혈압 140/90 mmHg 측정부위 상완동맥

③ 영양
건강식품의 섭취 ■안 한다 □한다
식욕상태 □왕성 □보통 □식욕부진 ■측정불가
식사종류 □일반식 □금식 ■특별식 위관영양
음식물섭취 경로 □구강 ■위관 □위루

참고 자료

∙ 이광우, 『신경과학』, 범문사, 2005.
∙ 이광우, 『임상신경학 4판』, E Public, 2006.
∙ 전시자, 『성인간호학3』, 현문사, 2006.
∙ 김조자, 『성인간호학 하』, 현문사, 2006.
∙ 김강미자, 『간호진단과 중재가이드』, 현문사, 2006.
∙ 최정신, 『간호진단과 이론적근거』, 현문사, 1992
∙ 이은옥, 『간호진단과 중재』, 서울대학교출판부, 1992
∙ 편집부, 『최신임상간호메뉴얼』, 현문사, 2004.