spinal stenosis에 관한 문헌고찰

소개글

spinal stenosis의 병태생리,발현,진단검사,치료,합병증,간호활동에 관한 문헌고찰
실습레포트

목차

spinal stenosis
-병태생리
-원인
-발현
-증상
-진단검사
-치료
-합병증
-간호
참고문헌

본문내용

Pathophysiology:
1. 원인 :
- 뼈증식체(Osteophytes)—골관절염을 동반하는 뼈 돌출부의 증식
-연골판 탈출증(Herniated disk)—척추 뼈 사이의 연골판의 돌출
-악성(Malignancy)—암
-척추 인대의 염증과 흉터
-농양(Abscess)—극소적인 감염
-척추전위증(Spondylolisthesis)—2개의 척추 뼈의 변위나 비정상적인 선회
-선천적(Congenital)—유전적으로 협소한 척추관
-전신적 골질환(Systemic bone diseases) - 예를 들어 뼈의 파젯 병(Paget disease of bone)
2. 발현 : 요추부 척추강(lumbar spinal cord)이 선천적으로 협소되어 있거나 교합관절(facet joint)의 과성장(hypertrophy)에 의해 이차적으로 협소되어 있는 경우 추간판 탈출(prolapse)에 의해 신경근들이 쉽게 압박받을 수 있으며 신경원성 파행(neurogenic claudication)이 초래된다. 따라서 오래 서 있거나 많이 보행할 경우 신경근 통증(root pain), 이상감각(parasthesia), 하지 위약 등의 증세가 발생하며, 앉거나 허리를 구부리거나, 누우면 이들 증세가 완화된다.

Manifestations
- 이들 환자에서는 추간판 탈출증 환자에서와는 달리 직하지 거상(straight leg raising)검사에서 거의 이상을 나타내지 않는다. 객관적 신경학적 소견(neurological findings)은 대개 운동 후에 주로 나타난다.
- 요추관 협착증의 경우 허리 통증이 빈번하게 나타나며 요추간판 탈출증 때와 달리 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯 또는 쥐어짜는 듯하거나 타는 것 같은 통증과 함께 다리의 감각장애와 근력저하가 동반되는데 이는 찬 기후에 있거나 활동을 하면 악화되고 따뜻하게 해주거나 안정을 취하면 호전되는 것이 일반적이다. 이런 증상이 자주 발생하고

참고 자료

Lindsay,Bone (2006), 임상신경학, Epublic.
박경한 외 (2005), 스넬 임상신경해부학, 신흥 메드싸이언스.
Kenneth W, Lindsat Ian Bone (2002), 임상신경학 3판, 범문사.
이대희 Reinhard Rohkamm (2008), 그림으로 보는 신경학, 대한의학서적.
대한신경손상학회 (2002), 신경손상학, 중앙문화사.