자궁근종 케이스-myoma uteri case study

소개글

부인과 실습하면서 쓴 케이스입니다.
A+맞은 실습 케이스이니
도움 되시길 바랍니다^^

목차

부인과 환자 간호
1. 일반정보
2. 산과력
3. 건강과 관련된 정보
4. 현 질병력
신체사정
간호과정
투여된 약
검사
대상자의 건강문제(자궁근종)
1. 자궁근종의 정의
2. 자궁근종의 종류
3. 자궁근종의 원인
4. 자궁근종의 증상
5. 자궁근종의 진단
6. 자궁근종과 자궁선근증의 차이
7. 자궁근종의 치료

본문내용

3) 대상자의 건강문제(부인과 질환)
1. 자궁근종의 정의
자궁의 평활근과 결합조직섬유의 이상증식에 의해 근종결절을 만드는 양성종양으로 평활근 세포에서 발생됨이 증명되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma0으로 부른다. 과거에는 섬유조직에서 발생되었다고 생각하여 섬유종(fibroma) 또는 유섬유종(fibroid)으로 불렀다.
자궁근종의 발생 빈도는 자궁에 발생하는 종양 중에서 가장 많으며 35세 이상의 여성 중 약 20%가 자궁근종을 갖고 있다. 어느 연령에서도 발생하나 30~45세에 호발되고 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어들며 새로운 근종의 발생은 드물다.

2. 자궁근종의 종류
자궁근종은 발생부위에 따라서 자궁외층으로부터 `장막하근종 → 근층내근종 → 점막하근종`으로 구분된다.
① 점막하근종(Submucousmyoma)
▪ 자궁내막 하층에 발생한 근종으로서 가장 예후가 나쁘다.
▪ 합병증이 가장 많다
▪ 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다
▪ 육종변성의 위험이 크다
▪ 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다
▪ 방사선 치료에 내성이 있다

② 근층내 근종 (intramural myoma)
▪ 자궁근층내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커지므로써 자궁내막의 면적이 증가
하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다.
▪ 자각증상이 없는 것이 특징이다.
③ 장막하 근종 (subserous myoma)
▪ 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생한다.
▪ 근종이 늘어져서 pedicle(경)을 형성하기도 한다.
▪ 자각증상이 없는 것이 특징이다.
3. 자궁근종의 원인
자궁근종의 원인은 잘 모른다. 다만 자궁근종의 성장은 에스트로겐에 의존하는 것으로 생각한다. 그 이유로는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하는 점 등을 들 수 있다. 만약에 폐경기 후에 그 크기가 증가하면 2차성 변성 특히 육종성 변성(sarcomatous change)이나 난소 또는 그 이외의 장기에서 에스트로겐의 분비과다를 의심해야 한다.

참고 자료

여성건강 간호학 Ⅱ 이영숙 외 16인 공저 - 현문사
간호진단과 계획 - 서울대학교 출판부
최신 임상간호 매뉴얼 -현문사
((참고 사이트))
http://www.samsungmirae.com/center_02/laparoscope_01_01.html
http://wooridle-clinic.com/pregnant/pregnant11.htm
http://www.naleemyoma.com/myoma04.php
http://www.sinsoeclinic.com/clinic02/clinic_01.asp