간호3 - 응급간호학 - 다음 심전도가 어떤 리듬인지 판단하고, 관련된 내용을 3가지 이상 기술하시오. 심폐소생술 상황 시, 에피네프린 투여 방법

소개글

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목차

1. 다음 심전도가 ① 어떤 리듬인지 판단하고, ② 관련된 내용을 3가지 이상 기술하시오.
2. 심폐소생술 상황 시, 에피네프린 투여 방법을 기술하시오
3. 심정지 초기에 관찰되는 특징적인 ① 심전도 리듬 4가지를 제시하고, ② 각 리듬의 정의와 ③ 치료 방법을 서로 비교하여 제시하시오
4. 발작성 심실상성 빈맥의 ① 정의, ② 증상, ③ 치료 방법(2가지 이상)을 제시하시오.
5. 공기로 전파되는 감염성 질환 환자 간호 시, 고려할 사항을 5가지 이상 제시하시오.

본문내용

① 해당리듬은 심방조동 (AFL, Atrial Flutter)를 나타낸다.
② 심방조동은 심방에서 발생되는 부정맥 중 하나이다. 가장 흔한 심방빈맥의 형태로서 분당 박동수는 250회에서 400회로 다양하게 나타날 수 있지만 평균적으로 분당 300회를 보인다. 심장세동(Atrial fibrillatiob)과 명확하게 구분하기 쉽지 않지만 임상 상황에서 동시에 나타나는 경우가 흔하거나 심장조동이 지속되다가 심장세동으로 전환되는 흐름을 보이기도 한다.
심방조동은 빠른 심박동수와 함께 다양한 임상증상이 나타난다. 가슴 두근거림, 호흡곤란, 어지러움, 흉통, 심방이 충분한 양의 혈액을 내보내지 못하기 때문에 심부전으로 이어질 수 있다. 심전도 상으로는 심방수축과 심실반응은 2:1 또는 4:1로 규칙적인 경우가 많다. 하지만 예외가 있다. 또한, EKG에서 PR간격을 측정할 수 없다는 것이 큰 특징이다. 심장조동에서는 동성 P파를 볼 수 없기 때문이다. 대신 P파 기저선에 톱니모양의 조동파인 F파가 생성된다. 이것이 심방조동의 특징 중 하나이다. 심방조동의 치료로는 급성기에 베타차단제, 칼슘차단제 등을 이용하여 심박동수를 조절한다. 심부전 환자에게는 사용에 유의해야한다. 항부정맥제를 사용하여 혈전증을 예방한다.

참고 자료

심장부정맥의 이해, 노태호, 대한내과학회지 제60권 부록1호, 2001
심정지 환자의 치료, 민영기, 병원약사회지 제29권 제2호, 2012
심방조동, 이찬희, international Journal of Arrhythmia 17(4), 2016
제 3부 전문심페소생술, 이미진 외, 대한응급의학회지 제27권24호, 2016
발작성 심실상성 빈맥의 감별진단, 임홍의, international Journal of Arrhythmia, 제12권1호, 2011
[그림1] 심정지 환자의 치료, 민영기, 병원약사회지 제29권 제2호, 2012