고위험모아간호학, 1. 고빌리루빈혈증 신생아의 광선치료요법과 교환수혈에 관하여 비교

소개글

고위험모아간호학입니다. 부족하지만 나름대로 정리해보았습니다. 잘 참고하셔서 좋은 결과 거두세요^^*

목차

1. 고빌리루빈혈증 신생아의 광선치료요법과 교환수혈에 관하여 비교⚫설명 하시오. (5점).
2. 중환아에게 적절한 양의 수액을 주입하는 것은 매우 중요하다. 15kg 환아에게 24시간 동안 일반적으로 요구되는 표준 수액량은 얼마인가? (3점)
3. 고위험 신생아는 주로 출생 당시의 ( )과 ( )을 기초로 하여 분류하는데 이는 사망률과 이환률에 영향을 미칠 뿐 아니라 치료 및 관리 방법을 결정하는 기초가 된다 (2점).
4. 아동에게서 발생하는 두부외상의 특징을 3가지 이상 나열하시오. (3점)
5. 백혈병의 주요 증상인 골수기능부전으로 인하여 일어나는 3대 증상을 쓰시오. (3점)
6. 팔로씨 4징증의 4개의 결손을 쓰시오. (4점)
7. 신증후군의 4대 증상을 나열하시오. (4점)
8. 신생아/영아가 호흡기 감염, 중이염에 잘 걸리는 이유를 3가지 정도 나열하시오. (3점)
9. 심장 수술 환아의 수술 후의 간호 중재를 계획하시오. (5점)
10. 죽음을 앞둔 아동과 의사소통을 할 때 유념해야 할 점들을 아동의 발달단계별 (유아기, 학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오. (5점).
11. 중증설사의 간호 중재를 계획하시오. (5점).
12. 임신 말기 임신여성에게서 짧은 호흡이나 호흡곤란이 나타나는 원인과 완화법을 설명하시오 (3점)
13. 자궁외 임신 치료에 사용되는 약물명, 그 기전, 대표적 부작용을 설명하시오 (3점)
14. 변연 (marginal) 전치태반과 하위 (low lying) 태반을 비교설명하시오 (2점)
15. 임신성 고혈압 여성에게 항 경련제를 투여하기 전에 반드시 확인해야 할 1)혈액검사와 2)객관적 증상들은 무엇인가? (4점)
16. 모체 혈청 알파 피토프로테인 (MS-AFP)을 검사하는 이유는 무엇 때문인가? (2점)
17. 태아의 목덜미 투명대 (Nuchal tranlucency, NT)검사의 목적과 초음파 상 비 정상소견의 기준을 설명하시오 (2점)
18. 태아 심음의 정상 박동수는 무엇이며, 심음의 변이성(variability)가 없다면 어떤 경우인가? (2점)
19. 임신 3기 여성이 양수과소증(oligohydrammnios)의 기준, 중재를 설명하시오 (2점)
20. 난산 시 병리적 수축륜 (pathologic retraction ring)이 발생하였다. 어떤 상태인지 설멍하시오 (2점)
21. Amniotomy 의 뜻은 무엇이며, 어떤 절차로 진행되는가 ? (2점)
22. 산후 우울감, 산후우울증, 산후 정신증 각각 1)증상을 비교하고 2)치료를 비교 설명하시오 (4점)
23. 참고문헌

본문내용

1. 고빌리루빈혈증 신생아의 광선치료요법과 교환수혈에 관하여 비교⚫설명 하시오. (5점).

신생아 황달은 출생 이후 혈색소 형성의 변화로 태아기 적혈구 파괴가 일어나면서 혈청 빌리루빈이 증가하는 과정에서 나타나는 생리적인 현상이다. 고빌리루빈혈증이 어떠한 신경독성을 일으키는 기전이 명확하게 밝혀지지는 않았지만 광범위한 신경학적 손상을 초래할 수 있다. 광선 치료 요법(phototherapy)으로서 빌리루빈은 파장이 425-475 nm인 청색 형광빛에서 가장 많이 흡수되는 성질을 이용하여 이 파장의 빛을 조사하여 간접 빌리루빈을 직접형으로 바꾸지 않고 소변으로 배설시키는 것이다. 이때 아기의 피부는 기저귀를 제외하고는 가능한 노출시키고 환아 피부와 광원의 거리는 20 cm 이내로(가능하면 10 cm정도) 하는 것이 효과적이다. 이에 비해 교환 수혈(exchange transfusion)은 지속적인 광선치료에 반응이 없어 빌리루빈 수치가 지속적으로 증가되거나..

<중 략>

10. 죽음을 앞둔 아동과 의사소통을 할 때 유념해야 할 점들을 아동의 발달단계별 (유아기, 학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오. (5점).

한국호스피스협회에서는 아동 호스피스·완화의료의 대상을 나이는 18세 미만으로 말기질환인 암, 선천성 기형, 신경계 질환, 심맥관계 질환, AIDS 등의 진단을 받고 기대수명이 약 1년 반 이내의 환아와 그 가족이 대상이라고 지칭하고 있다. 죽음을 앞둔 아동과 의사소통을 할 때 유념해야 할 점들을 아동의 발달단계별로 요약해보면 아래와 같다.

유아기 - 아동이 죽어 가는 동안 간호사 또는 부모는 지속적인 사랑과 안전감, 신뢰감을 주도록 한다.

학령전기 - 이 시기 아동은 죽음의 의미를 진실로 이해하기 못하므로 부모와 함께 있으면 안전하고 편안하다고 느낀다. 학령 전기 아동에 대해서 부모는 죄책감과 분리불안에 대하여 터놓고 토론하여 불안감을 해소시켜 주어야 한다.

참고 자료

고위험모아간호학, 한국방송통신대학교 출판문화원