방통대 간호학과 3학년 1학기 고위험모아간호학 과제

과제정보

학과	간호학과	학년	3학년
과목명	고위험모아간호학	자료	57건
공통	A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합... 더보기 A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다. <사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다. 1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오 (6점). 2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오 (6점). 3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점). 접기

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증
1. 병태생리
2. 진단평가 및 임상증상
3. 치료 및 간호
B. <사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.
1. 다혜의 탈수 정도
2. 다혜의 24시간 동안의 수분 유지 요구량
3. 신체사정 자료와 임상증상
4. 간호진단에 따른 간호중재계획
4-1. 변이나 구토로 인한 과도한 위장관 손실과 관련된 체액부족
4-2. 설사 및 구토로 인한 손실, 불충분한 섭취량과 관련된 영양결핍

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

서론
고위험 신생아란 전문의사와 숙력된 간호사의 면밀한 주의하에 관찰 및 간호가 요구되는 신생아로서 출생 시 체중과 재태기간에 관계없이 산전인자, 분만 시 인자, 출생 후 인자로 인하여 자궁 외 생활에서 집중적인 특수간호를 요하는 상태로, 미숙아를 비롯하여 유전전, 선천적 장애 및 감염 등으로 신체적, 사회적, 발달적 문제를 가지는 경우가 포함된다.
본 내용의 주제중 하나인 고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 경우를 말한다.
혈액 내에 빌리루빈이 증가하게 되면 황달이 나타나게 되는데 피부나 눈의 흰자위가 노랗게 보이게 되는 증상이다. 심각한 경우 뇌손상까지 일으킬 수 있는 질병이다.
중환아 간호는 특별한 기술과 집중간호를 통해 질병상태의 환아를 효과적으로 돌보기 위함이다.
두 번째 주제인 탈수는 위장관을 통해 많은 양의 체액이 소실되어 생명을 위협하는 심각한 요인이 될 수 있어 주의를 요하는 질병이다.
본 내용을 통해 신생아와 아동에 있어 위 질병들이 야기할 수 있는 문제에 대해 알아보고, 자세히 공부할 수 있도록 한다.

본론
A. 고위험 신생아의 고빌리루빈혈증
1. 병태생리
빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해산물 중의 하나이다. 적혈구과 파괴되었을 때 파괴산물이 순환 내로 들어오고 헤모글로빈은 두 부분으로 분리된다. 헤모 부분은 알부민과 결합된 불용성 물질인 간접빌리루빈으로 전환되며, 글로빈은 우리 신체에서 사용된다.
간에서 빌리루빈은 glucuronyl transferase 효소의 작용으로 glucuronic acid로 변화되고 이는 매우 용해가 잘되는 물질인 conjugated bilirubin으로 변형되고 장에서 박테리아의 작용으로 직접빌리루빈이 urobilinogen으로 변형되고 이 색소가 대변의 특징적인 색을 만든다. 이렇게 변형된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배출되고 소량이 소변으로 제거된다.
정상신체는 적혈구의 파괴와 이로 인해 생긴 산물의 사용과 배설의 균형을 유지할 수 있다. 그러나 발달의 제한과 병리적과정이 이 균형을 방해할 때 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달이 생긴다.
신생아에게 생기는 고빌리루빈혈증의 원인은 다음과 같다.

참고 자료

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Marilyn J. Hockenberry, Wilson·Winkelstein(2006). 아동간호학 총론. 서울: 현문사(원저 2003 출판